社会の急速な発展に伴い.現代人にとって「健康」はますます関心の高いテーマとなっています。 インターネット時代には.人々が医療に相談するための新しい方法があります。 病気の知識.治療方法.医師のブログ.オンライン質疑応答など.幅広い情報を提供しています。 若い人の中には.具合が悪くなったらまずネットで調べて.できれば病院には行かない.というのがだんだん流行ってきていますが.医師は警告を発する必要があります。ネットでの「受診」は隠れた健康被害をもたらすこともあり.病状を遅らせることさえあるのです。 病気の原因やどの病院が一番良い治療をしているかなど.ネットで質問すれば.登録や病院に行く手間が省けます。 インターネットは.医療情報を検索するのに最適な場所でないことが多いのです。 昨今.インターネット上には健康に関する様々な情報が溢れており.その内容は玉石混交であると言えます。 ある病気の情報をネットで検索すると.最初に思い浮かぶのは無名の医療機関であることが多く.本当の大病院のおすすめランキングは上位にないこともあります。 一般的に.現在運営されているオンライン医療サービスは.大きく分けて2つの分野に分けられます。 第一は.病院と臨床医です。 現在では.ほぼすべての病院が.総合力.専門性.専門医の出勤時間などの情報を独自のポータルサイトで公開しています。 同時に.臨床医も.患者さんへの健康教育や医療指導をオンラインで行うことに慣れた人もいます。 オンライン医療サービスに関わる第二の勢力は.仲介業者である。 患者さんがオンラインで診察を申し込むと.病気の一般的な症状や診断.一般的な治療法などの簡単な質問にサイトスタッフが答えます。 しかし.サイト管理者が答えられないような深い質問があった場合は.医師を推薦するなどして患者さんをサポートします。 ただし.これらの医師と直接コンタクトを取るためには.患者がサイトに料金を支払う必要がある場合もある。 また.見知らぬウェブマスターから.ホームページを通じて直接受診の連絡を受けることもよくあります。 代理店サイトによっては.患者さんの役に立ちながら.同時に利益を上げているところも珍しくありません。 しかし.患者を集めるためにもっと大げさに宣伝するような悪徳なサイトもごくわずかながら存在します。 そのため.遅延が発生し.患者さんに不必要な経済的損失を与える可能性があります。 インターネット相談は.時代の進展と選択肢の多様化を表しています。 しかし.インターネットはあくまで医療情報をネットで検索するためのプラットフォームであり.医者にかかるための便宜を図るものであって.医者にかかるためのものではありません。 本当の意味での受診は.診察室で医師と対面すること。 医者にかかるということは.とても複雑なことなのです。 第1ステップでは.医師が患者さんの主訴を聞き.第2ステップでは.医師が患者さんの詳細な身体検査を行い.第3ステップでは.検査室.X線.MRIなどの検査を受けることもあります。 この3つの要素を組み合わせて.予備診断が行われます。 しかし.そのような詳細な情報をオンラインで入手することはできません。 例えば.患者さんがネットで「熱がある」「めまいがする」と言ったとしても.医師がネットで患者さんの喉が赤く腫れているかどうかを調べたり.聴診器で肺に異常がないかどうかを判断することは当然不可能です。 そのため.病気に関する情報を遅滞なく最大限医師に伝えられるよう.対面での受診が重要です。 例えば.先日.ある高齢者の息子さん2人が.「母親が腰痛でベッドから起き上がれない.足がむくんで通院できない」と相談に来られました。 さらに.MRIやCTのフィルムを山ほど持ってきて.高齢者用の痛み止めを処方してくれという。 フィルムを見てみると.確かに腰部脊柱管狭窄症が非常に強く.これまでのカルテには糖尿病や高血圧の記載もあったが.これらの資料だけでは腰部狭窄症の発作とは判断できない。 私は.息子たちが母親を病院に連れてくること.母親と顔を合わせること.そうでないと診断が誤ったり.見落とされたりすることを主張しました。 結局.息子たちは午後に母親を病院に連れて行き.診察したところ.最も致命的な状態は下肢の血管塞栓症で.これまで考えられていた腰部脊柱管狭窄症だけではないことがわかった。 外来での健康教育は.オンライン患者ベネフィットにまで及んでいます。 ネットで診療を受けるという情報が爆発的に増えているのは.多くの人が受診を面倒に感じ.病欠して早起きして受付に並んでも.必ずしも受診できるとは限らないからだ。 その理由は.公衆衛生の知識不足と大いに関係がある。 例えば.有名なお医者さんに頼りすぎ.一般的な病気でも.大きな病院では遠くまで行って並ばなければならない。 実際.風邪や発熱などの病気は.地域の病院に行って一般的な検査を受け.重大な病気を除外することができます。 お医者さんはとても優秀だから.ネットで診てもらう価値はある」「軽い病気なら病院に行くのを遅らせる必要はない」という声も聞こえてきそうです。 実は.ここに誤解があるのです。 風邪をひいたときの対処法についてネットで医師に相談しても.ビタミンCを多く摂る.服を多く着る.普通の水を多く飲む.市販の薬をいくつか紹介するといったことしか言わないのです。 患者さんは言われたとおりにして.良くなったら.ネットのお医者さんはすごいと言うんです。 実際.ネットドクターは常識的な情報を伝え.インターネットを使って健康教育をしているだけで.医師の外来診療の延長線上にあるに過ぎないのです。 健康知識だけでなく.ネットで得られる医療情報を正しく理解することは.多くの患者さんにとって有益なことです。 北京朝陽病院の整形外科は側弯症の診断と治療が得意ですが.遠隔地で医療環境が悪く.情報入手が困難なため.手術で根本的に治療できることを知らない親御さんの側弯症の子どもたちと接することがよくあります。 インターネットでこの病気に関する情報を検索すると.側弯症の矯正手術で成功した子どもの例がたくさんあることがわかるので.親は自分の子どもに合った医師を探そうとするだろうし.子どもの将来にも希望が持てるはずです。 オンラインで治療を受ける際に.膨大な情報をどのようにフィルタリングするか。 インターネットは諸刃の剣であり.豊富な情報資源と落とし穴があります。 見当違いのオンライン検索は.コストと時間を浪費することになります。 では.インターネット上の膨大な情報を選別し.虚偽を排除し.真実を保持する能力を高めるには.どうすればよいのでしょうか。 まず.相談する医師は.正規の病院の開業医であることが必要です。 医師の資格については.厚生労働省のホームページの「医師登録」の項目で確認することができます。 検索メニューに医師のフルネームを入力することで.医師の真偽を確認することができます。 第二に.現在.質の高いリソースの大半は公立病院にあるため.ネットユーザーが訪問する医療機関は正式な有名医療機関であればベストです。 ネットユーザーは.インターネット上で問題が解決されることを期待しないよう.注意を促しています。 第三に.ネットユーザーは.インターネットで医者にかかる前の心構えをする「ドクターズガイド」ができることです。 ある分野で最も優れた診療科を持つ病院をインターネットで調べたり.専門医の診察時間や病院までの経路を事前に確認したり.夜中に並ぶ苦痛を避けるためにインターネットで予約を入れたりすることができます。