冠動脈造影の意義

  冠動脈疾患とは.心臓に供給する血管である冠動脈に.粥状のプラークが増殖したり.血栓症を併発する心臓の病気です。 その結果.内腔が狭くなって閉塞し.冠動脈への血液供給が不十分となり.心筋の虚血や壊死が引き起こされるのです。 冠動脈疾患の臨床症状には.狭心症.心筋梗塞.不整脈.心不全.さらには心停止が含まれることが多い。  冠動脈造影に対する認識や恐怖心から.冠動脈疾患の臨床診断は臨床症状によるものがほとんどで.主観的で正確性に欠け.パニック.動悸.胸の圧迫感.胸痛.背部痛.前胸部の漠然とした痛み.および/または高血圧や糖尿病を併発している患者でも.該当する検査をすることなく.簡単に「冠動脈疾患」のラベルが付けられています。 “極めて非科学的であり.薬の使用は根拠がなく.危険かつ有害であるばかりでなく.今日のエビデンスに基づく医療発展の要件を満たしていない。  冠動脈疾患に対する理解と診断・治療レベルの深化が進み.特に冠動脈疾患の中級検査・治療の急速な進展に伴い.こうした検査・治療を受ける患者さんが増えています。 冠動脈造影は.冠動脈疾患を診断するための「黄金の指標」である。 冠動脈造影は.冠動脈の閉塞の有無とその程度を判定するだけでなく.次の治療の根拠となるものです。 冠動脈狭窄が軽度で薬物療法が良好な患者さんには薬物療法を中心に.症状が重く.発作が頻繁に起こる患者さん.重度の冠動脈狭窄.心筋梗塞の原因となった閉塞がある患者さんには血管を開くインターベンション治療や外科的バイパス手術を行う必要があります。  活動後に胸痛や息苦しさを感じる患者さんは.できるだけ早く病院で冠動脈造影検査を受け.冠動脈疾患の除外や解明を行い.症状を遅らせてさらなるダメージを与えないようにしてください。 冠動脈造影は非常に安全で効果的なスクリーニング手段である。 また.一部の患者さんには.心筋の血液供給を改善し.症状を緩和し.QOLを向上させ.死亡率を低下させるインターベンション治療が行われます。 インターベンション治療に伴う重篤な合併症の発生率は1%未満であり.約99%の患者さんが安全に手術を受けられることを意味しています。