多指症は.手の先天性奇形の中で最も多いものの一つです。 ご両親が気になるトピックス的な質問に集中してお答えし.お役に立てればと思います：1． 多指症を先に切除し.再手術で修正する必要があるのでしょうか？ 回答：多指症の切除と矯正は.ほとんどの場合1回の手術で完了します。 多指症は複雑で.その現れ方も様々であるため.骨の成熟に合わせて微調整を行うお子さんはごくわずかです。 2.多指症を抜去した後の修正方法は？ 変形した指を矯正するために.スプリントは使えるのか？ 多指症の手術は.変形の特徴をよく考慮し.特に主指の関節の位置.中手骨頭の方向の矯正.腱の強さのバランス.親指の筋付着部の再建など.慎重な設計が必要である。 術後のブレーススプリントは.関節の位置を矯正するのに役立ちます。 3.多指症（足指）を手術で切除しても.なぜ変形が起こるのか？ どのような変形が起こる可能性がありますか？ 不完全な手術設計.保存指の発育のアンバランス.術後の外固定具の誤った装着は.すべて術後の変形につながる可能性があります。 最も多い変形は.関節の歪み.爪の縦畝形成.指の輪郭の悪さ.発達の遅れです。 4.切除しても指が変形している場合.再手術はいつから可能ですか？ スプライシング手術による爪の形の悪さには.骨が成熟した頃（16歳）に再形成.腱の強度のアンバランスによる関節の不安定さには.術後1年後に莢膜形成術や指節間関節固定術を選択.指の輪郭の悪さには.術後1年後に輪郭形成や脂肪性筋膜フラップ充填.発達遅延には学齢後に指骨の長さ出しなどが可能で.それぞれ対応します。 5.手術中にキルシュナーピンで内固定しても.ギプスによる外固定が必要なのはなぜですか？ キルシュナーピンは.関節の安定性を保ち.腱靭帯を良好に治癒させるために使用されます。 しかし.虎口拘縮の早期予防と掌位の維持のためには.やはり外固定が必要です。 6.キルシュナーピンで固定した場合.指（足）の動きにはどのような影響があるのでしょうか？ どんなことに気をつければいいのでしょうか？ 固定を行う場合.関節に関わる指（足指）の伸縮運動が一時的に失われるため.親御さんは心配する必要はないでしょう。 逆行性感染を防ぐためには.ピンの先端が汚れず.誤って抜いても再挿入しないことが重要である。 7.内固定をした子供の指は.いつピンを抜いてもいいのですか？ ピンは手術後4～6週間で取り外すことができます。 8.手術後の抜糸後.いつから指（足）を動かせるようになりますか？ 指（足先）の柔軟性が普通の人よりも低くなるのでは？ 一般的には.抜糸後1週間（術後3週間）から.固定されている場合は抜糸後から指（足指）を動かすことができます。 指（足指）の巧緻性などの回復は.変形の程度や手術方法によって異なりますが.繊細で総合的な手術により.ほとんどの子どもたちが順調に回復しています。 9.指の変形は矯正しても再発しないか？ 一般的にはありません。 しかし.感染が起こったり.骨切りの角度や位置が適切でなかったり.一次指と二次指が大きく異なり接合しなければならない場合.変形が起こる可能性があるのです。