膵臓は体の主要な外分泌腺です。 膵臓が食べ物を消化するのに必要な酵素を十分に生成できず.体が必要とする栄養素やビタミンを吸収することができなくなります。 その結果.下痢やビタミン不足.体重減少を引き起こすことがあります。 適切な治療を行わないと.乳幼児の成長遅延.骨の問題.寿命の短縮.抵抗力の低下などにつながることもあります。
膵外分泌機能不全を引き起こす可能性のある病気にはどのようなものがありますか？
1.膵臓実質の機能低下や傷害。 膵臓合成の低下は主に慢性膵炎.急性膵炎.嚢胞性線維症.膵臓腫瘍.膵臓切除後などです。
2.膵管閉塞です。 これは主に膵臓腫瘍.膵臓外傷を含みます。
3.分泌フィードバックの不均衡。 これは主にクローン病.糖尿病.胃切除後.腸切除後.Chorea症候群.セリアック病.過敏性腸症候群が含まれます。
消化管に影響を及ぼす他の疾患と症状が共通するため.診断確定に時間がかかる場合があります。 過敏性腸症候群.消化性潰瘍.胆嚢疾患.炎症性腸疾患などが挙げられます。
膵外分泌機能不全の症状はどのようなものですか？
1.膵外分泌機能不全の最も一般的な症状は.下痢と体重減少です。 下痢は「steatorrhoea」と呼ばれ.便は水っぽく.淡く.量が多く.泡状で.油っぽく.非常に不快な味です。 便は未消化の脂肪でできているため油滴を含み.トイレに付着したり水面に浮いたりして.流しにくくなります。 脂肪を食べると腸の蠕動運動が活発になり.便の形が崩れ.油っぽく.臭く.量が多くなる。
2.体重減少.
3.疲労.
4.けいれん.
5.膨満.
6.背中に広がる胃痛.
7.筋力の低下.
8.もろい爪.脱毛.皮膚トラブルなどのビタミン欠乏症状。
膵外分泌不全はどのようにして診断されるのでしょうか？
膵臓は非常に強い予備能力と代償機構を持っています。 PEIの初期と中期は臨床症状がなく.後期になって初めて脂肪の消化吸収不良が起こり.体重が減少し.重症の場合はステアトルレアを起こし.腹痛や膨満感などの他の症状が現れます。 膵臓の外分泌機能は.直接検査と間接検査で測定することができます。
1.直接検査は.ERCP膵管挿入や十二指腸挿管で薬物や食物を投与し.膵臓の分泌を直接刺激して膵液を採取し.その内分泌状態を把握するものです。 直接検査は.膵臓の外分泌機能を評価する最も高感度で特異的な方法ですが.検査費用が高く.侵襲性が高いため.日常的な臨床応用は限られています。 間接検査には.糞便検査.呼気検査.尿検査.血液検査などがあります。
2.間接検査は比較的安価で実施しやすいが.感度や特異度が比較的低く.最もよく用いられるのは糞便エラスターゼ-1測定法であるが.中国ではほとんど実施されていない。 そのため.通常は患者の訴えや便通.体格の低下などでほとんど判断されます。 PEIが疑われたら.膵酵素補充療法（PERT）を行い.症状が改善すればさらにPEIの診断を確定することができます。
膵外分泌機能不全の治療と予防のためにできることは何ですか？
1.膵酵素補充療法（PERT）は.EPIの標準的な治療法です。pERTは豚の膵臓由来の処方薬で.3種類の膵臓プロテアーゼが含まれています。 この療法は.膵臓の役割を代替するものです。 投与量は.患者さんの体重と食べた脂肪の量に基づきます。 PERTは安全で副作用がほとんどありません。 タンパク質の吸収を促進し.鼓腸.下痢.腹痛などの症状を和らげます。
2.膵臓の健康や生活の質全体に影響を与える個人的な習慣をやめる。
健康的なライフスタイルは重要であり.以下のことが含まれます：
1.禁煙する.
2.通常量の脂肪を含むバランスのとれた食事をする.
3.少量の食事を頻繁にとる.
4.お酒をやめる.
5.医療機関の指示に従ってビタミン補給（主に脂溶性のビタミンA.D.E.K）をしていただく。