小人症の子供の診断と評価方法

当院を受診される小人症のお子様には.以下のような病歴や関連検査の提供を希望しています。これにより.タイムリーな解明と診断・治療が可能になります。

病歴の提供

両親の近親者の結婚の有無.両親の若年期の発育時期.一親等・二親等内の身長など。

出産歴:胎児の成長や周産期の合併症(分娩時の羊水窒息.閉経.上部鉗子など)を知るため。

過去歴:慢性疾患(結核など).投薬歴.栄養状態.心理社会的・認知的発達など。

小人症に関する親と子の知識と関心。

成長指標の収集とチャート化。

身体的な検査

小人症の程度と体の比率:腕の間隔.BMI.座高.上下の体長比.頭囲(4歳未満)。

生殖器および二次性徴の検査(例:思春期早発症)。

特定の顔面または身体障害の存在。

身長評価

必要な検査項目

血液検査.電解質.血中カルシウム.血中リン.アルカリフォスファターゼ.肝機能.腎機能(血糖値).甲状腺機能。

骨年齢測定。

下垂体磁気共鳴。

核型分析(原因不明の低身長の女子.生殖系異常の低身長の男子)。

骨格系検査(先天性遺伝性代謝疾患.骨代謝疾患など.骨の発育異常が疑われる子供たち)。

セリアック病の診断。

婦人科超音波検査(思春期前後の女児)陰嚢鼠径部超音波検査(男児)。

GH-IGF-1軸の機能評価。

GH刺激試験(コリスチン試験.運動負荷試験.低血糖試験)。

IGF-1レベルの測定。

視床下部-下垂体-性腺軸の評価

GNRH興奮テスト.LHRHテスト.性ホルモン6(思春期早発症.思春期遅発症の子供向け)。

遺伝子解析

特定の遺伝子異常が疑われる場合(例:ヌーナン症候群.GH不感受性症候群など)。

SHOX遺伝子解析。