夜眠れないので.いろいろ考えて「自分はうつ病なのではないか」と思う人もいます。 では.眠れないことはうつ病なのか.そうでないのか？
うつ病の人は.眠れないという症状が現れることがあります。
身体症状群のうつ病の患者さんでは.エピソード中に.寝つきが悪い.寝ても眠りが浅い.夢を見やすい.目が覚めるとなかなか寝付けない.などの睡眠障害が見られることがあります。 特に.早朝によく目が覚め.目が覚めてもなかなか寝付けないというのは.うつ病患者の睡眠障害の典型的な症状であることが多いようです。
しかし.睡眠不足にはさまざまな理由があるため.必ずしもうつ病の兆候とは言えません。
1.過度の精神的緊張やストレスによるストレス性不眠症
日中.あまりにも緊張している場合は.ストレス.または何らかの理由であまりにも興奮.興奮し.何かまたは恐怖などを過度に懸念して.大脳皮質の交感神経が興奮状態のまま.ストレス不眠症につながる.どのように眠ることができないでしょう。 この症状は通常.自力で緩和することができ.一般的には治療の必要はありません。
2.不安.抑うつ.器質的病変など.睡眠障害の出現をもたらすもの
不安障害やうつ病の患者さんなどは.精神的に悪い刺激があると.皮質機能障害を起こし.脳細胞の代謝がうまくいかなくなり.不眠にもつながっていきます。
また.重篤な心肺障害や腫瘍などの器質的病変がある場合.全身に大きな不快感が生じ.不眠の原因となることもあります。
3.睡眠環境の不快感.不眠をもたらす。
また.寝室がうるさかったり.新しい環境に適応できなかったりすると.不眠につながることがあります。
つまり.眠れない理由はいろいろありますが.うつ病はそのひとつに過ぎないのです。 うつ病かどうかは.うつ病の判定基準によって異なります。
うつ病の最も中心的な症状は.睡眠ではなく.心の状態や気分の変化です。 うつ病の中核的な症状は2つあり.1つは持続的な気分の低下.もう1つは持続的な興味の低下です。 どちらか一方でもあれば.うつ病の可能性を考えるべきで.特にこの症状が緩和されずに2週間以上続く場合は.深刻に考えなければならない。
そして臨床的には.上記の2つの中核症状を満たすことに加え.少なくとも2つの追加症状（集中力の低下.自尊心や自信の低下.自責感や無価値感.悲観主義.自殺や自傷行為.睡眠障害.食欲低下など）がなければうつ病と判断できないと一般に考えられています。
もちろん.睡眠障害はうつ病の付加的な症状に過ぎず.うつ病患者の中にも睡眠が良好な人がいることは言うまでもありません。 だから.眠れないのはもううつ病とは限らないんです。 長時間眠れず.普段の仕事や生活に影響が出ている場合は.専門医の診断を受ける必要があります。 必要であれば.器質的な病理の可能性も除外する必要がある。
参考文献
[1] リ・ユエ うつ病の症状と治療法について教えてください。 健康ダイジェスト, 2010(2):1.
[2] Zhang Jun, Fan Jiaxuan, Chen Keliang, et al. うつ病は気分が悪いだけなのか[J]。 健康ダイジェスト.2020(2):3。