スポーツ外傷学とは.スポーツにおける外傷の発生原因.治療効果.リハビリテーションによる回復の方法と時期などをまとめ.研究.予防.治療する学問です。 ここでまず明確にしておきたいのは.スポーツシステム外傷とスポーツ外傷は異なる概念であるということです。 骨.神経.筋組織は運動の基本単位であり.そのどの部分が損傷しても人の運動に影響を及ぼしますが.運動器の外傷は運動によって起こるものばかりではありませんし.運動で起こりうる外傷は運動器に限られるものではありません。 例えばバイクや車のスポーツでは.頭蓋・大脳の損傷や腹部臓器の損傷.また.例えばダイビングでは目の外傷を引き起こすことがあり.これらはそれぞれ神経内科.一般外科.眼科のカテゴリーに分類される。 実際.スポーツ外傷は.特定のスポーツ動作に関連する.あるいはその動作中に発生する外傷に対する学際的なアプローチである。 スポーツ外傷は.交通事故から皮膚の小さな擦り傷.頭蓋・脳外傷.顎顔面外傷.眼外傷.腹部臓器損傷など.特定のスポーツ中に起こりうる様々なものがあり.学際的で限界のある学問です。 スポーツ障害でよく耳にする骨折.靭帯断裂.筋肉や腱の断裂などの症状は.スポーツ障害におけるスポーツ整形外科の一部に過ぎません。
スポーツ傷害はどのように分類されるのでしょうか？ 最も多い損傷部位はどこでしょうか？
スポーツ傷害の分類には様々な方法がありますが.まとめると以下のようになります。
1.怪我の種類による分類では.筋肉や靭帯の損傷・断裂.挫傷.四肢骨折.頭蓋骨骨折.脊椎骨折.関節脱臼.脳震盪.内臓破裂.火傷.凍傷.溺死など。 重傷は少なく.ほとんどが軽傷で.筋肉や筋膜の損傷.腱鞘.靭帯.関節包の損傷などが多いようです。
2.スポーツ傷害の重症度による分類 軽傷：運動能力の低下なし.中傷：24時間以上の運動能力の低下.外来治療が必要.重傷：長期入院治療が必要。
3.運動能力の低下の程度による分類 軽傷：計画通りのトレーニングが可能.中傷：計画通りのトレーニングができない.患部の運動を中止するか患部の活動を抑える必要がある.重傷：全くトレーニングできない。
4.スポーツ技術とトレーニングの関係による分類 スポーツ技術による怪我：スポーツ技術の特性と密接な関係がある。 非技術的な怪我：ほとんどが偶発的なもの。
一般的な分類方法は.傷害の重症度を把握することはできますが.スポーツの実践に応用することはできません。 スポーツ傷害の多くは.主に特定のスポーツ動作に影響し.日常生活には支障がなく.一般開業医の間では軽傷とされたり.傷害とみなされなかったりするが.スポーツトレーニングに参加できないため.スポーツ医学の予防と治療の中心となっている。
また.スポーツ傷害にはさまざまな種類があり.スポーツによって発生する傷害の種類は異なります。 しかし.一般的には.軽症の怪我が多く.慢性的な怪我が多く.重症で急性の怪我は少ないと言われています。 スポーツ傷害を起こしやすい部位は.腰.膝.足首.肩.手首.太もも.首.肘の順であるとの調査結果もあります。
どのスポーツがどのようなスポーツ傷害を引き起こしやすいのでしょうか？
スポーツによって発生する外傷の種類は特徴的です。
陸上競技はすべてのスポーツの基本であり.走る.跳ぶ.投げる.歩くなどの動作があります。 スプリントは.大腿後面の屈筋緊張.足首の腱炎.アキレス腱炎が起こりやすいと言われています。 レース中の急停止により.膝や足首の捻挫が起こることもあります。 中長距離走では外傷は少ないが.過度の運動で脛骨骨膜の疲労性骨膜炎を起こすことがある。 走り高跳びや走り幅跳びで多い外傷は.足首の靭帯捻転や骨折.踵の打撲.膝の靭帯や半月板損傷などです。
バスケットボールは最も外傷が多いスポーツで.腰.足首.膝関節に最も集中しています。 最も多いのは.足首の靭帯損傷（足首捻挫）や骨折.膝の靭帯断裂や半月板損傷.指の挫傷.手首の舟状骨骨折です。 バスケットボールでよく見られる慢性的な怪我としては.膝蓋骨軟骨損傷.膝蓋骨先端部内障.膝蓋腱炎.腰部背筋膜炎などがあります。
サッカーは.外傷の発生率が最も高いスポーツの一つです。 損傷部位は膝.足首.腰仙部.ふくらはぎ.手.手首の順で多く.膝の前十字靭帯損傷や半月板損傷が最も多くなっています。 慢性的な怪我としては.足関節の外傷性変形性関節症や膝蓋骨軟骨軟化症がよく見られます。
バレーボールでよく怪我をする部位は.肩.膝.腰です。 肩関節の痛みは.肩インピンジメント症候群.回旋腱板損傷.上腕二頭筋腱腱炎が最も多く見られます。 膝の怪我は.膝蓋骨軟骨軟化症.大腿四頭筋終末筋.半月板損傷などが多いようです。 腰部では.筋緊張.椎体板骨折.棘靭帯炎が多くみられます。
卓球の怪我は比較的少なく.腰.肩.膝に集中しており.足や足首の怪我も見られる。 腰の筋肉は緊張しやすく.腱板とその周囲の滑膜は慢性的な損傷を受けやすく.膝は緊張しやすい。 肘関節には上腕骨上顆炎が起こることがあります（バックハンダーに多い）。
バドミントンでは様々な怪我の発生率が高いです。 その中でも腰筋膜炎が最も多い。 また.ローテーターカフ損傷もバドミントンの特徴です。 膝関節は半座位で力を入れることが多く.靭帯を損傷しやすい。 足・足首は急ブレーキやジャンプをすることが多く.急性靭帯損傷やアキレス腱断裂が起こることがあります。 また.アキレス腱の断裂もよく見られます。
水泳競技では背中の怪我が比較的多く.背泳ぎとバタフライは肩のインピンジメント症候群を引き起こす可能性がある。 平泳ぎは膝内側側副靭帯.半月板.前十字靭帯損傷を起こす可能性があり.鵞足肩峰下滑液包炎も起きやすい。 スポーツ強度の高いアスリートが対象です。
スポーツ傷害の救急処置では.どのようなことに注意すべきでしょうか？
スポーツ傷害は.日常生活への影響が比較的少ない特定のスポーツができない状態として現れる傾向があり.そのため.一部の開業医によって見過ごされることが多いようです。
重傷の場合は.適切な保護具（装具.ギプス.スプリント）のもと.できるだけ早く病院へ搬送する必要があります。
骨折や脱臼がないと判断された怪我については.スポーツ傷害の治療の基本原則は.早い段階で止血と腫れを防ぐことです。 早い段階で出血と腫れをできるだけ抑えることが非常に重要で.RICE原則：安静-十分な安静と制動.ほとんどの怪我は安静で治癒する.活動は悪化させたり新しい怪我の原因になったりする。 氷 – 氷は出血と損傷部位への炎症反応を軽減し.早期管理の重要なステップです.氷は氷水に注意を払う必要があります.また.アイスパックに包まれたタオルを使用して.20〜30分の氷が適切です;圧縮 – 圧縮 ラッピングは.厚手の綿や弾性包帯を使用して圧力をかけて.ブレーキの役割を果たすことができ.関節の異常な活動や再損傷を防ぐことができ.出血や浮腫を減らすことができ.ラップは24時間後に開かれるべきで.負傷した部分の変化を観察する。 エレベーション-患肢を上げる.患肢が心臓のレベルの上にあることを確認.患肢の助長 血液が戻り.浮腫がなくなり.痛みが軽減されます。
使用できる方法は.超短波.短波治療などの理学療法.燻蒸.マッサージ.外用漢方など。外傷後48時間以内は.理学療法とマッサージは外傷周辺のみ.鍼灸治療は可能。3日後は.負傷部に直接行うのみ.強さは痛みを与えないという基準で。