腫瘍に対する放射線治療は.光子型のX線.R線.粒子型の電子線.中性子線など様々な種類の放射線を用いて.腫瘍細胞を抑制または死滅させる治療法です。
放射線治療前の注意事項
栄養強化.体力増強.禁煙・禁酒に注意し.頭頸部放射線治療前には歯のクリーニングを行い.フッ素入り歯磨き粉を使用します。 虫歯はまず取り除くべきで.放射線治療は傷が7~10日治った後に行うべきです。
放射線治療期間中の注意点
1.医師の指示に従い.時間通りに放射線治療を行い.回数や線量を勝手に増やしたり減らしたりしないこと。
2.金属製の気管カニューレ(プラスチックやシリコン製の気管カニューレに変更).携帯電話.時計.ペンなどの金属類を放射線治療室に持ち込まない。 金属製の義歯がある患者さんは.安全のために先に義歯を外す必要があります。
3.照射前に必要な位置に配置された後は.照射終了まで動かさず.保管してください。
4.造血組織は放射線に敏感であるため.放射線治療中は週に一度.血液画像をチェックする必要があり.その中で白血球や血小板が大きな影響を受けることが多く.正常値より減少した場合は.医師や看護師が適切な処置を行います。
5.放射線治療中の患者さんの体内には腫瘍の代謝物がたくさんあるので.代謝物をできるだけ早く体外に排出できるように.1日2500~3000mlの水を多く飲み.尿量を観察する必要があります。
6.放射線治療中は抵抗力が落ちるので.風邪をひかないように心がける。
7.放射線治療後.放射線照射部位に皮膚の萎縮.菲薄化.軟部組織の線維化.毛細血管の拡張が起こることがあるので.放射線治療中は以下のことに注意する必要がある。
(1)局所の皮膚を清潔に保ち.乾燥させて感染を予防する。 照射部位の皮膚に機械的・物理的刺激を与えないようにする。例えば.化学繊維の衣服を着用せず.綿の柔らかい下着を選び.温湿布.冷湿布などの温冷刺激を避ける。石鹸でこすらない。粘着テープを貼ったり.刺激性・重金属の薬剤を塗布したりしない。
(2)照射野に線を引くことは非常に重要で.治療中は消さない.もし薄くなっているのを見つけたら医師に言って描き直してもらう.予期せぬ怪我を避けるために自分でなぞらないように。
(3)放射線治療照射を一定回数行うと.皮膚が火照り.乾燥.かゆみを感じるようになるので.掻かず.電気カミソリでの剃毛に注意し.皮膚へのダメージによる感染を防いでください。
(4)直射日光を避け.外出するときは日よけをし.服はきつく包まないで.熱を開放するようにします。 放射線治療による皮膚反応は.脇の下や鼠径部など.湿った不浸透性の部位すべてでより深刻です。
8.放射線治療中は.卵.乳製品.魚などのカロリー.タンパク質.微生物が豊富な食事を供給し.新鮮な野菜や果物を多く食べる必要があります。
9.食事衛生に注意し.過食を避け.喫煙.アルコール.強いお茶.コーヒー.辛いもの.その他の刺激的で荒い.脂っこい食べ物を止め.カビや腐った食べ物を食べません。
10.頭頸部放射線治療を受けている患者は.口腔衛生に注意し.食前と食後.就寝時に薄い塩水で濯ぐ必要があります。これは.照射後に耳下腺と小唾液腺が抑制され.ドライマウスと通常の自浄作用が消失するためです。
11.膀胱の反応を減らすために.腹部と骨盤の照射の前に尿を空にする必要があります。
12.適切な活動は健康に良いので.睡眠を調整し.昼休みを定時にし.夜10時前に就寝することも体の回復に良いので注意してください。
13.局所的な機能障害を防ぐために.照射部位の機能訓練を強化しましょう。 例えば.頭頸部放射線治療後の口を開ける運動や首を回す運動.乳がん放射線治療後のリハビリテーションのための機能運動.胸部放射線治療後の呼吸のための機能運動など
放射線治療後のケア
1.スキンケア.摩擦や物理・化学刺激を避ける。
2.患者さんの局部や全身状態を常に観察する。
3.口腔衛生に注意し.フッ素入り歯磨き粉を含んだ柔らかい毛の歯ブラシで歯を磨く。 放射線治療後の歯床の血管萎縮による骨髄炎や歯の壊疽を防ぐため.口腔内への放射線照射後2年以内は抜歯をしないこと。
上咽頭癌の放射線治療における機能訓練
1.頭を下げて傾けて伸ばす運動
1.椅子に座り.肩の力を自然に抜いて前を向く.
2.頭を下げて下あごをできるだけ胸骨に近づけ.その姿勢を5秒間保持.5秒間休息.
3.頭をできるだけ傾けて天井を見てその姿勢を5秒間保持し.5秒間休息.
4. br /> 4.この動作を5回繰り返す。
運動させる主な筋群は.胸鎖乳突筋(両側).長頭筋.長頸筋.前頸筋.上僧帽筋線維.頭頸筋.半棘筋.脊柱起立筋である。
2.頭部振り子運動
1.椅子に座り.肩の力を自然に抜いて前を見る.
2.前を見ながら左に振り.5秒キープ.
戻して5秒休み.反対方向に動かす.
3.この動作を5回繰り返す.
運動させたい筋肉群:菱形筋.僧帽筋上部(外側)同側の胸鎖乳突筋と scapularis raphe(活動筋);対側筋群(拮抗筋)。
3.首の回転
1.椅子に座り.肩の力を抜き.目を前に向ける.
2.首をできるだけ左に回し.左前を見る.この姿勢を5秒間保つ.元に戻して5秒間休む.
3.この動作を5回繰り返す.
主に鍛えるべき筋肉群:同側(動作側)肩甲挙筋および 挟持筋.半棘筋.多裂筋のことです。 胸鎖乳突筋と上僧帽筋の反対側(作用筋);肩甲骨を持ち上げるのと同じ側の胸鎖乳突筋と上僧帽筋の反対側と挟持筋.半棘筋.多裂筋(拮抗筋)です。
4.口を開ける運動
1.肩の力を抜いて椅子に自由に座る。
2.口をできるだけ大きく開け.ゆっくり元に戻す。
3.この動作を10~20回繰り返す。(口を開けることに制限を感じる場合は.さらに数回行ってもよい)
この方法で顎関節開閉機能を鍛えられます。
V. ノック運動
1.肩の力を抜いて椅子に自由に座る。
2.唇を少し開き.上下の歯を軽くノックする。
3.臼歯で36回.切歯で36回ノックする。
この方法は.歯の健康管理.体液の生成.歯茎のマッサージの機能を備えています。
1.足を少し離して自由に立ち.まっすぐ前を見る。
2.両肩関節を前に出して肩回し運動を10回.後ろに出して肩回し運動を10回行う。
3.この動作を5回くり返す。
7.肩をすくめる運動
1.椅子に座り.両肩を耳の上まで上げる。
2.この姿勢を5秒間キープし.力を抜く。
3.この動作を5回繰り返す。
主な鍛えられる筋肉:三角筋中部.棘上筋.肩関節内転筋群.三角筋.棘下筋
VIII. 肩上げ運動
1. 足を少し離して自由に立つ。
2. 左手にミネラルウォーターのボトルを持ち.上に上げ.元に戻してこの動作を10回繰り返す。
3. 他の手に変えて上げる運動をする。
IX. リラックス効果 エクササイズ
1.自由に立つか.椅子に座り.まっすぐ前を向いて.肩の力を抜いて.腕を自然に下げる;
2.鼻から息を吸って(鼻づまりの人は口から)肺を広げ.口からゆっくり吐きながら.「ゆるめる」という言葉を無言で言い.吐く;
3. この動作を2~5分繰り返す;
4. br /> 注:緩やかな動き.適度なストレッチ.どちらか心地よい方を.1日2~3回が適切です。
効能・効果:頭頸部放射線治療中の患者
注意:急性筋・関節捻挫.急性頸部脊椎病変.頸部脊椎神経炎には慎重に使用する。
血液数の減少
包括的でバランスのとれた栄養をベースに.黒骨鶏.背骨.肋骨.レバー.うなぎ.トリカブト.ピーナッツライス.レッドデーツなど.より血液を補う食品と組み合わせることができる。
1.なつめ10個.大麦の種60g.小豆30gのお粥.
2.なつめ10個.竜眼5g.ベリー15g.もち米60gのお粥.
3.きのこ蒸し肉餅.白きのこ蒸し赤身.クコの赤身スープ.赤ナツメ・ピーナッツ米煮豚バラ背黒鴨など.霊芝紅玉煮亀.紅玉・ピーナッツ米煮などが利用できる。 スープ.ガチョウの血.鶏の血.アヒルの血.豚の血のスープ.など。
退院後は以下のことを行ってください:
1.食事と栄養を強化する:高タンパク(卵など).高ビタミン(新鮮な野菜など).消化の良いものを食べるようにし.スープを増やすようにし.蒸し料理.煮物.炒め料理.漬け物.辛味.刺激の強いものは控え.喫煙とアルコールは禁じます;
2.適度に運動して体力の増強を図る。
3.放射線場の皮膚は清潔で乾燥した状態に保ち.日光.温湿布.マッサージ.理学療法.鍼灸.刺激性の軟膏を外用することはお勧めしません。
4.口腔内を清潔に保つことに注意し.定期的に歯磨きや洗口を行い.放射線治療後3年間は抜歯をせず.口を開ける.頭を振る.歯を叩く.頭をうなずく.肩をすくめるなど1日3~5回.1回20~30回を主張することです。
5.定期的に見直し.退院後1~3ヶ月.その後3ヶ月ごと.その後6ヶ月ごと.異常があれば速やかに病院に相談してください。
6.汚染の激しい外気環境との接触を避け.医師の処方に従って薬を服用する。
7.幸せな気分を維持し.楽観的でオープンマインドになることで.ストレス容量を増やし.免疫機能を向上させる。