胸腰椎病変は.原発性椎体病変と転移性椎体病変に分けられ.病変の種類にかかわらず.明確な診断が効果的な治療の基礎となる。 Cアームガイド下穿刺生検は.原発病変が特定できない悪性転移性骨腫瘍の臨床治療の指針となり.不必要な外科的検査の苦痛を避け.適切な治療計画を臨床的に立てるための確かな根拠となる。 穿刺生検は.安全で効果的かつ経済的な検査法であることが臨床的に証明されています。 1934年と1948年にBallとVallsが後外側アプローチ椎体生検について報告し.1956年にはCraigが後外側穿刺椎体生検の使用について述べた。”C-arm” ガイドによる椎体穿刺生検は臨床データ.X線写真.CT画像などの患者に対して簡単で侵襲性が低い診断法である。 この技術は.臨床データ.X線写真.CT画像などから非定型脊髄椎体病変の診断が明確でない場合に.定性的な診断のための信頼性の高い組織細胞学的根拠を提供するものです。 この手技の特徴は.正確な位置特定と高い穿刺成功率で.病変の中心部から組織細胞を確実に採取することができることである。 合併症：弓の内側下縁に並走神経根.外側上縁に上行神経根.内部に脊髄と硬膜嚢.椎体の前に大動脈.L3.L4弓の前に総腸骨動脈と静脈などの大血管.仙骨脇腹に大血管が通り.中央仙骨動脈はしばしば前仙骨部の中央を不定の位置に走行している。 穿刺針が弓を突き破ったり.椎体の前縁を貫通すると.血管や神経.脊髄を損傷する危険がある。 また.穿刺が困難な場合は.椎弓外.椎弓上.椎間体から針を刺すこともあります。 椎体穿刺生検で重要なことは.材料を取ることである。 穿刺位置が不正確であったり.材料が少なすぎたり.材料が断片化したり.血腫が多くなると病理診断に誤りが生じるため.材料を取るための針は十分に太くて長いもの.一般的には直径2～3.5mmの穿刺針が適当で.穿刺時の材料の採取量は十分で.一般的には直径3.5mm.長さ10～20mm程度の組織柱が病理検査の必要性に応じて採取することが必要である。