現在.中国には9000万人以上の糖尿病患者がおり.関係当局が行った科学的調査によると.龍眼には20万人以上の糖尿病患者がいるとされています。 糖尿病をいかに正しく理解し.治療するかは.今.私たち家族一人ひとりの幸福に関わる大きな要因の一つとなっています。 生活習慣病である糖尿病は.高血圧や骨粗鬆症などの慢性非感染性疾患と同様に.予防やコントロールはできても.完全に治すことはできない病気です。 お金をかけずに.あるいは少ない費用で.糖尿病の予防と治療を実現するにはどうしたらいいのでしょうか。 この記事では.そのための実証済みの方法をいくつか紹介します。
まず.糖尿病をどのように認識したらよいかを認識する必要があります。 糖尿病は.初期には痛みやかゆみがないため見落とされがちですが.その診断基準によると.定期的な健康診断と血糖値検査が早期発見のための最善の方法とされています。 尿量が多い.口が渇く.飲みすぎ.食べすぎ.体重減少など.いわゆる「三多一少」があるときは.空腹時血糖値がすでに10mmol/L以上あるなど.血糖値が比較的高いことが多いので.太っている人や医師から糖尿病のリスクが高いと注意を受けている人にとっては.いつ血糖値検査に行っても早くないということです。 また.太っていない人は.45歳を過ぎたら年に1回の血糖値検査が欠かせません。 これにより.糖尿病の早期発見が期待できます。
2つ目は.糖尿病の危険性を認識することです。 糖尿病は痛くも痒くもなく.見過ごされがちですが.時間をかけて体の血糖値が上昇し.さらに十分な時間をかけてから.糖尿病の合併症が静かに訪れ.合併症について何かを感じるころには.より深刻で元に戻すことが難しい場合が多いのです。
急性合併症としては.適切な治療を行わない場合.糖尿病性ケトアシドーシス.高血糖性高張力状態.低血糖性昏睡.乳酸アシドーシスなどが挙げられます。 急性合併症は.いつ人の命を奪うかわかりません。 社会の発展や人々の教養の向上により.こうした急性合併症は比較的少なくなりましたが.慢性合併症は.特に.すでに糖尿病を患っていながら診断や治療が間に合わなかった患者さんや.診断を受けてそれなりの治療を受けたものの.治療が目標値に達していない患者さんに徐々に増えてきています。 糖尿病の慢性合併症は.主に血糖値の上昇が長期化し.大動脈.小動脈.さらには毛細血管など全身の血管に影響を及ぼすことが原因です。 血管は全身に張り巡らされており.血管に異常が発生すると全身に影響が及ぶ。 大血管障害では心筋梗塞や脳梗塞.歩行時の下肢の痛み.小血管障害では目のかすみや両眼失明.腎機能低下や尿毒症.手足のしびれや局所神経痛.重症化すると糖尿病足を切断して生命を維持しなければならないこともあります。
糖尿病の危険性は数多くあります。 糖尿病の発見が間に合い.糖尿病の危険性を十分に認識してこそ.簡単ではない生活習慣の見直しを意識的かつ自己管理的に行い.科学的で合理的な生活習慣で一貫して自分を律し.糖尿病から遠ざけることができ.すでに糖尿病を患っている人は.指標を目標値に到達させ.糖尿病合併症の発生を抑制・遅延することがより可能となるのです。
科学的で賢明なライフスタイルは.糖尿病の予防と治療において.最もコストがかからず.最も効果的な方法の一つです。 国内外の数多くの研究により.糖尿病の予防と治療には.科学的な食事療法と適切な運動が不可欠であることが明らかにされています。 糖尿病でない人は糖尿病の予防に.糖尿病である人は糖尿病の治療に.それぞれ糖尿病的な生活を送ることが効果的であるといえます。 すでに糖尿病を患っている人の場合.生活習慣を改善するだけで血糖値のコントロールがうまくいく人もいますが.生活習慣をうまく改善しなければ.薬をたくさん飲んでも.ほとんどすべての人が血糖値をうまくコントロールすることは難しいのです。
科学的で合理的なライフスタイルは.合理的な食事や適切な運動など.多くの要素で構成されています。 食べ物に良い悪いはありませんが.科学的な食事.非科学的な食事はあります。 食べ物であれば食べられますが.食べられないものは食べ物とは言えません。 どれだけ食べるか.どれだけ食べないかは.食事パターンの問題です。
糖尿病の食事療法は.簡単に言うと “トータルコントロールとバランスの取れた食事 “の8文字に集約されます。 糖尿病の食事療法は計画的に行う必要があり.計画とは1日に摂取する食事の総量をコントロールすることです。 必要な食事の総量は.個人の目標体重とその日の運動量によって異なります。 一般的に体重は短期間で大きく変化せず.運動量は大きく変化しますが.一般的な運動はほとんどエネルギーを消費しないため.1日に消費する食事の総量はそれほど変わりません。
人の体重は.肥満でも痩せ型でも.維持するためには一定の摂取量が必要であり.肥満の場合は必然的に一日の摂取量が相対的に多くなり.痩せ型の場合は一日の摂取量が相対的に少なくなります。 よく「水を飲むと太る」と言う人がいますが.これは明らかに無理があります。 水を飲むと太る本当の理由は.ズバリ「むくみ」! 肥満の人は体重を維持するために十分なカロリーを摂取する必要があり.前述の運動はもちろんのこと.総摂取カロリーを適度に減らせば減量は可能である。 したがって正確な摂取量を決定するには.肥満.肥満.標準体重.やせのどれに該当するかを明確に定義する必要があります。 痩せている人は摂取量を増やすために体重を増やす必要があり.太っている人や肥満の人は摂取量を減らすために体重を減らす必要があります。 正しい糖尿病食とは.患者さんの栄養状態を良好に保つためのものです。 単に糖尿病には食事管理が必要だと言っても.肥満の人は問題ないかもしれませんが.痩せた人の場合は栄養失調になり.その後病状が悪化することも多く.明らかに不適切と言えます。
糖尿病は.多くの場合.問題のある生活習慣や不摂生な食生活の表れであると言われています。 バランスのとれた食事とは.単に食事回数を少なくするのではなく.食品と食事をうまく組み合わせて.合理的な配分をすることです。 多くの食事が乱れがちなため.少量では物足りないことが多いのです。 食べ物が血糖値に与える影響には.空腹時血糖値への影響と食事時血糖値への影響があります。 空腹時血糖値への主な影響は食事の総量であり.食事時血糖値への主な影響は食事の構成であり.糖質を多く含む食品や高血糖指数食品ほど血糖を上昇させます。
適切なフードミックスを実現するためには.フードの分類を理解することが必要です。
食品は5つのカテゴリに分けることができ.最初の米.パスタ.混合穀物.ジャガイモ.サツマイモ.キャッサバなど.主に糖.タンパク質.食物繊維やビタミンB群を提供するために.穀物やジャガイモであり.第二は.肉.鶏肉.魚.牛乳.卵など.タンパク質.脂肪.ミネラル.ビタミンA.ビタミンB群とビタミンDを提供するグループ.第三は大豆.他の乾燥豆やピーナッツ.クルミなど.豆やナットです.など。 タンパク質.脂質.食物繊維.ミネラル.ビタミンB群.ビタミンEを提供する必要があります。第4グループは.野菜.果物.キノコや藻類で.グループは食物繊維.ミネラル.ビタミンC.カロチン.ビタミンKと健康な植物化学物質を提供する必要があります。 はエネルギーを提供します。 植物油や動物油からは.ビタミンEや必須脂肪酸も摂取できます。
上記のような食品の分類を理解することで.良い食品を選択し.一定の割合で合わせることができます。 食べ物自体に良し悪しはなく.無理なダイエットをしているだけです。 一般に.1日のエネルギー供給量のうち.糖質は50〜60％.たんぱく質は15〜20％.脂質は30％以下とすることが望ましいとされています。 糖尿病患者にとって食べられない食品というのはなく.適度な割合で組み合わせて食べるものです。 砂糖やお菓子は純粋なエネルギー食品ですから.食べ過ぎるとどうしても食事のバランスが崩れたり.総エネルギーが過剰になってしまうので.過剰摂取は禁物ですが.決して食べられないものではありません。 特定の患者さんにとって.糖尿病になるということは.すでに自分の食生活の構造に無理があることを意味します。 これによって.さらに体が太ることも.栄養失調になることも.低血糖になることも.粗食の結果.高血糖になることもないのです。
糖尿病における血糖コントロールの問題は.食事の改善だけでは完全には解決せず.適切な運動との組み合わせが必要です。 運動は一人ひとりにとって大切なものです。 人生とは運動であり.身体にとって多くの利点があります。 糖尿病患者において.適切な運動はインスリン感受性を著しく改善し.血糖値や体重の優れた調節機能を発揮します。 摂取量が減少した肥満の人は.定期的に運動することで体の基礎代謝量が増え.摂取量の減少に適応して高い基礎代謝量に戻るため.さらなる体重減少を促すことができます。
特にインスリン治療を受けている患者さんでは.食事療法と同様に運動も計画的に行う必要があります。 計画的なスポーツや日常の活動など.計画的な運動が欠かせません。 運動量や日常生活の量を増やすには.それに対応する血糖降下剤.特にインスリンの量を減らすか.インスリンをすでに注射している場合は.低血糖を予防しコントロールするために.果物を使ったおやつを持参することが先決となります。 糖尿病患者の良好な治療目標を達成するためには.運動時間.運動強度.運動時間の選択が問題となる。 一般的には.食事の時間を含めて食後1時間の時間を選ぶことが推奨されています。 食事に30分かかる場合は.30分の休憩をはさんで運動することができます。 運動時間は.朝や昼食後であれば30分程度.夕食後であれば60～120分と長めに設定するのが一般的です。 運動強度は中程度の有酸素運動です。 運動の方法に良いも悪いもなく.好きか嫌いかだけで.好きなものだけ守ればいい。 自分が好きで.長く続けられるものであれば.大丈夫です。 多くの専門家は.安全で効果的な運動として.1分間に100メートル程度の速さで歩くことを推奨しています。
なお.朝などの空腹時の運動は.低血糖などの事故が起こりやすいので.避けた方がよいでしょう。 より激しく長時間の運動の場合.インスリン感受性が著しく改善され.24時間以上持続することが多いので.夜間の低血糖を防ぐことが重要である。 就寝前の血糖値のモニタリングと適度な食事の追加摂取は.夜間入眠後の低血糖を防ぐための重要な対策となりました。 一般に.有酸素運動を定期的に行うと.関連する薬を服用するのと同様に.24～48時間はインスリン抵抗性を改善することができます。 48時間を過ぎると運動による血糖降下作用がなくなるため.血糖降下作用を継続するには.再度運動を行うことが必要です。 運動の頻度は隔日以上.できれば毎日または毎食後が望ましい。
運動の内容としては.運動前の準備.運動.運動後の回復.血糖値のモニタリングなどがあります。
運動前のウォームアップは必要ですが.見落としがちです。 関節の十分なストレッチは.運動中のケガから身を守るためにも有効です。 運動後のリカバリーは体を正常な状態に戻すのに役立ち.血糖値のモニタリングによって運動が血糖値にどのような影響を与えたかを理解し.運動を計画する際の指針にすることができます。 運動中.運動後の水分補給は必須であり.重要です。 暑い季節は汗をかきやすいので.水分補給を増やすとよいでしょう。 水分補給が足りているかどうかは.どのように判断すればよいのでしょうか？ そのためには.尿量が著しく減少していないか.尿の色が濃すぎないかなどを観察するのがよいでしょう。 尿の量が減ったり.色が濃くなったりするのは.いずれも飲水量が不足していることを示すもので.もっと水を飲むようにしましょう。 一般に.プレーンな水が最も適切な選択です。 砂糖入り清涼飲料水の選択は.血糖値のモニタリングに依存するので.やみくもに使用するべきではありません。
糖尿病の予防と治療の基本は.無理のない食事と運動であり.食事と運動をきちんと整えれば.血糖値のコントロールがうまくいき.糖尿病の治療費も節約できる。 糖尿病に関する知識と血糖値のモニタリングこそが.上手な治療につながるのです。
糖尿病の第一人者は.血管の問題がなければ.糖尿病はもはや公衆衛生上の重大な問題ではないと言っている。 糖尿病治療の究極の目標は.血管を守ることなのです 血糖値の上昇は血管を傷つける非常に重要な要因ですが.それだけではありません。 したがって.糖尿病を本当によく治すためには.血管を守るという観点で治療を理解する必要があり.そのためには.血圧コントロール.脂質調整.禁煙.抗血小板療法などが含まれるでしょう。 血管にダメージを与えることがわかっているすべての要因を治療してこそ.糖尿病を本来の意味で効果的に治療することができるのです。