B型慢性肝炎の治療前にやっておくべきこと

B型慢性肝炎は.人間の健康に影響を及ぼす主要な疾患の一つであり.人々の生活.学業.社会生活にある程度の影響を及ぼします。 効果的に治療しなければ.肝炎発作を再発させ.肝線維化.肝硬変.肝がんにつながる可能性があります。 現在.B型慢性肝炎の治療については.国内外の専門家の間でコンセンサスが得られており.B型肝炎ウイルスを可能な限り抑制することで.肝炎の炎症を抑え.肝線維化や肝硬変の進行を予防または遅らせ.肝臓がんの発生を抑え.患者の生命予後とQOL(生活の質)を向上させることが目的となっています。 そのため.抗ウイルス療法はB型慢性肝炎の主な治療法となっており.可能な限り投与することが望ましいとされています。 では.抗ウイルス治療の前にはどのような準備をしたらよいのでしょうか。 1.心理的な準備:これがまず基本的な準備です。 当分の間.B型肝炎ウイルスを完全に体外に排出することはかなり困難です。 再発する肝炎を抑え.肝疾患の進行を遅らせるためには.B型肝炎ウイルスを最大限に抑制して.最小限のレベルまで抑えるしかありません。 したがって.B型慢性肝炎の治療は長期にわたるものであり.「長期戦」を覚悟しなければなりません。 また.治療中のコンプライアンスも重要で.医師のアドバイスを厳守し.期限内に服薬し.定期的にフォローアップを行うことが必要です。 2.身体的な準備:これは必要かつ重要な準備です。 B型肝炎ウイルスに感染しているすべての人に抗ウイルス治療が必要なわけではありません。 治療を行うのに最適な時期は.肝臓の炎症が活発な免疫クリアランスの時期だけです。 この時期は.医療従事者によるフォローアップ受診で把握する必要があります。 臨床検査や画像検査による総合的な分析と.必要に応じて肝組織学的評価(肝吸引)を行うことで.根拠を示すことができます。 したがって.B型肝炎ウイルスマーカーが陽性の方.あるいはB型肝炎の家族歴がある方は.肝機能が正常であっても.少なくとも半年に一度は定期的に検査を受けることが推奨されます。 また.抗ウイルス剤治療は長期にわたるものであり.抗ウイルス剤の妊娠や胎児への影響もまだわかっていないため.治療中の受胎は原則として推奨されません。 したがって.妊娠可能な年齢の女性(配偶者を含む)が緊急に短期間での妊娠・出産を希望する場合は.当面の間.抗ウイルス剤治療を控えることが推奨されます。 これは.出産が終わった時点で.状態に応じて検討することになります。 抗ウイルス剤治療を開始したら.医師の指示に従い.服薬を守り.定期的に経過観察を行い.ウイルス学的検査やその他の関連検査を受けることが重要です。 この過程で.医師は薬の効果や副作用を観察し.その結果に基づいて治療計画を適時に調整することもできます。 勝手に薬を止めたり.減らしたり.中断したりしないことが大切です。これは.薬剤耐性や得られた治療効果の喪失.再発のリスク.今後の薬の選択の難しさにつながりやすいからです。 したがって.良好なコンプライアンスが不可欠である。 4.経済的な準備:これは避けて通れない.非常に客観的な準備です。 もちろん.最も高価な薬が最もよく効くというわけではありません。 ある個人について.病状.効果.副作用.治療経過.価格などの複数の要素を天秤にかけて.最も適した薬剤を選択しなければならない。 その際.患者さんは全面的に参加し.担当医とコミュニケーションをとりながら.自分が受けている治療の目的.治療経過.方法.起こりうる副作用.おおよその費用などを理解し.最適な治療法を選択することができます。 5.その他:良い生活・食習慣を持ち.禁酒・禁煙.適度な休養とリラックスを心がける。 結論として.B型慢性肝炎は治りにくく.治療も長期にわたります。 安心して治療に臨むためには.治療前にあらゆる面で準備をしておく必要があります。