腰椎椎間板ヘルニアに関する健康知識の4つの誤解腰椎椎間板ヘルニアはよくある病気で.現在の医療状況やレベルは診断や治療において高いレベルに達しており.有効な治療法も多くありますが.腰椎椎間板ヘルニアの診断や治療については多くの誤解が存在しています。 誤解の一つ：腰痛や足の痛みは病気とみなされない 統計によると.95％以上の人が一生のうちに腰痛や足の痛みを経験したことがあると言われています。 腰痛の原因となる病気は.体のほぼすべての器官を侵す可能性があります。腰痛の原因となる主な病気は.治れば消えるものもあれば.治らないものもあります。 そのため.腰痛は病気ではないと考えている患者さんもいます。 実は.椎間板ヘルニアによる腰痛や足の痛みは.病気というだけでなく.非常に深刻に考えなければならないのです。 この病気は腰痛や下肢痛だけでなく.下肢のしびれや脱力感.さらには麻痺.排尿・排便障害などを引き起こし.生活の質に深刻な影響を与える可能性があるのです。 迷信その2：腰痛や下肢痛は治らない。 腰椎椎間板ヘルニアは再発しやすく.特に神経機能障害がある場合.修復に時間がかかるという特徴があります。 そのため.患者さんはもちろん.専門医の中にも「腰椎椎間板ヘルニアは治らない」と思っている人がいます。 実は.腰椎椎間板ヘルニアの治療効果は.全体として90％前後と非常に良好なのです。 いわゆる治りが悪い原因は2つあり.1つは方法の選択が不適切であること.もう1つは治療を守らないことです。 患者さんの中には.新しい治療法があると聞いて.手術さえしなければいいというところに行くのですが.どこにもこだわることができず.結局はいろいろなところに走ってしまうのですが.効果はあまり期待できません。 誤解その3：特定の方法に迷信がある。 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.手術と非手術の2種類があります。 後者は牽引.理学療法.高気圧酸素.マッサージ.内服.外用薬などですが.どの方法も一部の患者さんには有効ですが.すべての患者さんに有効というわけではなく.場合によっては禁忌となる治療法もあると言わざるを得ません。 特に急性期には安静が最も基本的な治療法である。 したがって.一方的な誇張や迷信.主観的な抵抗感を持たず.臨床症状や罹病期間.画像検査などから.それぞれの患者に適した治療法を選択することが正しい姿勢といえます。 迷信その4：盲目的な手術.手術拒否。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの多くは.手術以外の治療で軽快・治癒しますが.それでも手術治療が必要な患者さんもいらっしゃいます。 手術に関しては正反対の誤解があり.一つは盲目的手術.もう一つは手術拒否です。 前者は.腰椎椎間板ヘルニアを根絶するためには手術しかないと思っていることです。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は非常に厳しく.手術は腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一選択ではありません。 手術を拒否する患者さんは.手術は固く禁じられていると思い込むことで.神経損傷などの手術の弊害を増幅させ.かえって保存的な治療が行われることになります。 手術適応のある患者さんの一部は保存的治療で主症状を緩和することができますが.改善しにくい症状が必ず残りますし.手術適応のある患者さんのほとんどはどんな保存的治療でも代替できず手術を受けなければならず.しかも早ければ早いほどよく.そうしないと神経機能の喪失が永久化して回復できる手術機会を喪失し生涯障害となる可能性があると言わざるをえません。 したがって.手術と保存の問題は差別的にアプローチされるべきであり.手術も保存も軽々に行うべきものではありません。