昔から「食は民のすべて」と言われるように.胃袋のための食事に困る人はいないでしょう。 しかし.体質によっては.特定の食品が苦手な人もいます。 アレルギー性疾患の増加に伴い.食物アレルギーの深刻さが表面化してきました。 どんな食品でもアレルゲンになる可能性があります。 食物アレルギーは自己免疫疾患であり.皮膚.消化器.呼吸器.循環器系の不快感など.さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 例えば.リンゴを食べた後に口の中がしびれたり.喉がかゆくなったりする人がいますが.これは最も軽い症状で.重いものは皮膚の打撲や腫れ.最も重いものはアナフィラキシーや急性喘息.喉頭浮腫など.人が死ぬような反応を起こすものです。 欧米諸国では.アナフィラキシーの発症率が急速に高まっています。 北米.欧州.オーストラリアの調査では.アナフィラキシーの発生率は約0.05〜2％であることが確認されています。 2002年から2003年にかけて米国で行われた一般住民を対象とした疫学調査によると.アナフィラキシーは米国人の1.21％に影響を与え.1100万人が生命を脅かすアナフィラキシーの「エピソード」を持っていることが判明しました。 現在.欧米諸国における食物アレルギーの有病率は.小児で2～8％.成人で1～2％と言われています。 米国では.ピーナッツなどのナッツ類が.致命的なアナフィラキシーの「犯人」とされている。 ピーナッツを食べたばかりの相手とキスをして.命を落とした人もいるほどです。 中国ではまだ関連する統計はありませんが.臨床的には食物アレルギーの症例が多くなってきています。 小王は普段から発疹や腫れ.のどのつかえなどの症状があり.何度か気絶したこともあった。 両親は小王を病院に連れて行き.いろいろな科を回ったが.医者はどこが悪いか教えてくれない。 結局.北京ユニオン医科大学病院アレルギー反応科の医師が丁寧に問診し.事故のたびにソバを食べていたことがわかり.検査結果と合わせて.”あなたはソバアレルギーです “と告げたのです。 李紅は.”一般にアレルギー疾患に対する理解が不足しているため.このような患者さんが多く.診断がつくまでに回り道をする患者さんも少なくありません “と述べています。 食物アレルギーの診断には.病歴の記述と検査結果が同様に重要であり.医師が疑わしい食品を限定してさらなる検査の対象を絞れるよう.患者はそれぞれの違反について状況.シナリオ.訪問先を記述しなければならない。 現在は.疑われるアレルゲンを微量に採取して患者さんの皮膚の下に貼り付け.皮膚の反応を見る穿刺検査と.特定の抗体を調べる血液検査の2種類があります。 “ただし.前者はリスクが高い” 李紅は.ごく少量のアレルゲンでも激しい反応を示す人がいるので.投与には注意が必要だと強調した。 残念ながら.食物アレルギーは現在.減感作で治療することはできません。 しかし.これはアレルゲンのスクリーニングが無意味であることを意味するものではありません。 アレルゲンスクリーニングの目的は.まず第一に.どの食品を避ければよいかを患者さんに知ってもらうことであり.それがアナフィラキシーを予防する第一の方法である。 また.花粉症と果物アレルギーはクロスオーバーすることが分かっており.例えば白樺の花粉にアレルギーがある人がリンゴにアレルギーがあったり.ヨモギにアレルギーがある人がモモなどの果物にアレルギーがあったりすることがあるそうです。 一つのアレルゲンを見つけることで.患者は他の危険を回避することができる。 また.食物アレルゲン間には交差アレルギーがあり.例えば.食物Aにアレルギーがある人が.ある時期を境に食物Bにアレルギーが出ることがあります。 食物アレルギーの中には.一定期間経過すると良くなるものもあります。 したがって.診断時だけでなく.診断後1-2年ごとにアレルゲンが変化していないかどうかだけでも確認し.患者さんがリスクをより回避できるように導くことが重要です。