親知らずは.上あごと下あごの左右に1本ずつある4本の第三大臼歯のことです。 知恵の到来の象徴として捉えられることが多いため.「親知らず」と呼ばれるようになりました。 人によっては.親知らずが1～2本しかない場合もありますし.全くない場合もあります。 しかし.親知らずが生理的に正常な位置に生えてこない場合.これを親知らずの閉塞といい.閉塞歯と呼ばれることが多いようです。 親知らずは生えてきたらすぐに抜かなければならないと考える人が多く.米国ではかつて親知らずの予防的抜歯という考え方がありました。 1.智歯周囲炎を再発した場合：親知らずが生えてくるスペースが不十分だと.歯周組織が腫れて痛みが出るので.この状態が再発した場合は.炎症が治まってから親知らずを抜歯することが推奨されています。 2.虫歯：歯髄（歯の神経）に達しない虫歯は埋めることができますが.虫歯が深く.根管治療が必要な場合は.抜歯することをお勧めします。 3.隣在歯病変の原因：隣在歯病変の患者さんは通常感じないため.ほとんどが歯科医師によるX線診断で発見されます。 これは親知らずの萌出スペースが不足し.異所性障害物が第二大臼歯に傾き.第二大臼歯の清掃が困難となり.あるいは第二大臼歯の部分吸収現象が起こり.違和感や痛みが生じたり.重症の場合は第二大臼歯が完全に緩んだりすることもあります。 4.対向歯がない：もし噛み合う対向歯がない場合.時々親知らずが伸びて.噛み合わせに影響を与えるので.その時は親知らずを抜いた方がいいです。 5.叢生：親知らずが前方に萌出する力により.歯が叢生することがあり.矯正治療を受けた患者さんの矯正治療効果に影響を与えることがあり.通常親知らずは抜歯する必要があります。 6.他の病態を引き起こす：親知らずが歯原性嚢胞や腫瘍を引き起こす場合は.抜歯が必要です。 このような問題がなく.親知らずが他の歯や自分自身に問題を起こしていない場合は.親知らずを抜く必要は全くありません。