症状 (1)典型的な胸痛 身体活動.感情的興奮などをきっかけに.突然.前胸部に痛みが生じ.多くは発作的な疝痛や圧迫痛だが.息苦しさを感じる場合もある。 痛みは胸骨の後方または前胸部から始まり.左肩.腕.さらに小指と薬指まで放射状に広がり.安静またはニトログリセリンで緩和される。 また.胸の痛みは.首.あご.歯.腹部などにも広がることがあります。 胸痛は.静かな状態や夜間にも起こり.冠動脈のけいれんが原因で.変型狭心症とも呼ばれる。 最近になって進行性の胸痛が出現するなど.胸痛の性質に変化があると.痛みの閾値が徐々に低下し.わずかな運動や感情の高ぶり.あるいは安静時や睡眠時にも胸痛が発生するようになります。 痛みは徐々に強くなり.頻度や持続時間も増え.きっかけを取り除いたり.ニトログリセリンを服用しても痛みが緩和されず.この時点で不安定狭心症が疑われることが多いのです。 (2)患者によっては.心房細動.動悸・脱力感.消化器症状などの非典型的な症状を示すことがあるので注意すること。 高齢者や糖尿病の患者さんなど.痛みを感じない患者さんもいらっしゃいます。 (3) 突然死 冠動脈疾患の初発患者の約1/3は突然死を呈している。 (4) その他.発熱.発汗.パニック.吐き気.嘔吐などの全身症状があらわれることがある。 心不全を合併している患者は.2.兆候 狭心症の患者は.発作が起きないときは特別なことはない。 心音の低下や心膜摩擦音を呈することもある。 中隔穿孔や乳頭筋不全がある場合.対応する部位に雑音が聞こえることがあります。 不整脈の場合.聴診で心拍が不規則になります。