従来の脊椎固定術は.この症状に対する治療のゴールドスタンダードと考えられています。 しかし.融合後の腰椎の運動制限.脊椎力学の変化.隣接するセグメントの変性の促進が.腰椎の不安定性と脊柱管狭窄症の再発につながるという証拠が増えてきています。 その中で.より生理的に適切な手術方法.すなわち非融合法の模索が始まっているのです。 ソフトスタビライゼーション」とも呼ばれる「ダイナミックスタビライゼーション」の概念を開発し.有益な運動とセグメント間の負荷伝達を維持するスタビライゼーションシステムとして定義されたもので.以下を含みます。 椎骨のセグメントを融合することなく.有益な動きとセグメント間の荷重伝達を維持する安定化システムとして定義されます。 つまり.この安定化システムは.脊椎運動セグメントへの荷重伝達を修正し.痛みを発生させる方向と運動面への脊椎運動を防止するのである。 このビルトインは.正常な脊椎の動きを模倣し.適用することで正常な脊椎の動きに限りなく近い活動を生み出します。 それぞれの適応は同じではありませんが.現在.腰椎疾患の治療に用いられる非融合術式は大きく分けて.1）前方外科的人工椎間板置換術および人工髄核置換術.2）棘突起間内固定装具.2）pedicleを介して固定された動力安定装置.3）後方非融合術（PDS：posterior dynamic stabilization）などがあり.これらの術式が用いられています。 関節形成術 いわゆるWallisシステム：このシステムは多くの設計がなされ.腰椎棘突起間の内固定術として最も長く研究されているものの一つです。 1986年に始まったWallisシステムの第一世代はチタン合金製で.Senegasらは第一世代をベースに第二世代のWallisを開発し.現在は棘間スペーサーと硬くて弾性のあるポリエステル製ストラップ2本で構成されています。 椎体の永久固定がないため.不安定な段階での安定性が向上します。 第1世代との主な違いは.PEEKの弾性係数が椎体の後方構造とより適合するため.スペーサーの材質をポリエーテルエーテルケトン（PEEK）に変更したことである。Wallisシステムの適応は.1セグメントまたは2セグメントの軽度から中程度の変性性椎間板疾患による腰痛治療とされている。 Wallisシステムは.手技が簡単で.初期の重大な合併症がないため.初期から中期にわたって良好な結果を示しています。 上の写真は.ウォリスを操作するための道具を実際に使っているところです。 Wallisは.非癒合型の技術として古くから確立されており.動きのある脊柱空間を維持し.癒合後に発生するストレス集中を回避することで.患者さんの脊柱機能の維持とさらなる治療のための余地を提供するものです。