初期の段階では.がんが粘膜に限局しているため.明らかな症状がないことが多く.時には少量の出血があることもありますが.それでも肉眼で発見することは困難です。 1.排便の異常.すなわち頻便.落下.不完全排便.さらには腹部膨満感や下腹部不快感などの直腸刺激症状があること。 これらの生活習慣の変化は.主に腫瘍病巣による直腸への刺激や.がん病巣の複合感染によって引き起こされます。 主な症状は.便の回数が増えることで.1日に数回から十数回.あるいは数十回になることもあります。 同時に.常に肛門が膨らみ.排便が不完全な感じがする。 2.便の異常 排便時に明らかな出血があり.同時に少量と粘液の排出があります。 感染が重篤化すると.便に膿や血が混じり.便の回数が増えます。 直腸がん患者さんの症状で最も多いのが「血便」です。 直腸癌患者の血便の原因は.他の部分の結腸と同じで.癌の表面が分解してびらんや潰瘍を形成するためですが.発生しやすいこと.固形便で癌の表面がこすれやすいこと.血液が便と混ざりにくいことは上部の結腸と同じです。 便に混じる血は.ほとんどが鮮血か暗赤色の血で.便に混じることはない。 大量出血はまれです。 便に含まれる血液に血餅や剥離した壊死組織が含まれていることもあります。 実は.直腸がんの患者さんは.早い段階で便に血が混じる症状が出ることがあり.臨床の現場では「痔」と誤診されることが多いのです。 実は.直腸がんの患者さんは.早い段階で便に血が混じるという症状が出ることがあるのです。 腫瘍の表面が潰瘍化することで感染症を併発しやすく.便に膿や粘液が出ることがあり.便に血が混じるという既存の症状と合わせて「慢性桿菌性赤痢」と誤診されやすく.治療を受けてしまうことがあるのです。 3.直腸が癌で閉塞した場合の閉塞症状.排便困難.便の閉まりが少ない.あるいは便の形が細くなる。 直腸がん患者の39.5%に変形便や細長い便が見られる。 腸管狭窄がひどいと.便が出にくく直腸に溜まってしまい.さらに水分が吸収されて便が乾燥し.さらに排便困難や便秘を引き起こします。 直腸がんは腸閉塞の症状があり.ほとんどが上部直腸で.不完全閉塞である。 腫瘍の表面から壊死した組織を取り除くことで一時的に閉塞が緩和されることもありますが.腫瘍のさらなる成長とともに閉塞症状が再発することがあります。