1.一般的に使用されている経鼻スプレーホルモン剤 臨床現場で一般的に使用されている経鼻スプレーホルモン剤は.ノロコート（ブデソニド）.コ・コルチゾール（プロピオン酸フルチカゾン）.ビエルノ（トレチノイン）.ネスナ（フロ酸モメタゾン）スプレーなどである。 2.グルココルチコイド点鼻薬の安全性 グルココルチコイド点鼻薬は現在.アレルギー性鼻炎.鼻ポリープおよびその術前・術後.慢性鼻炎などに対して有効な治療法です。グルココルチコイドには明らかな抗炎症.抗アレルギー.浮腫軽減効果があり.病んだ鼻粘膜を徐々に正常に戻す効果があるとされています。 しかし.臨床の現場では.「副腎皮質ステロイドは副作用が多く.太りやすい」という懸念があり.副腎皮質ステロイド治療を敬遠される患者さんも少なくありません。 実際.患者さんがホルモン剤について知っていることや理解していることのほとんどは.全身性の副腎皮質ホルモンの適用（注射や内服）を前提としていると思われますが.鼻腔内スプレーホルモン剤は外用薬で.その投与量は全身性の薬剤に比べて非常に少なく.主に局所的に作用し.実際に全身的に利用される薬剤は非常に少なく.一部の鼻腔内副腎皮質ホルモンでは全身利用率が0.1％以下といわれています。 したがって.グルココルチコイドの鼻腔内噴霧は.基本的に全身に大きな影響を及ぼさない。 もちろん.鼻腔内ホルモンスプレーに副作用がないわけではありません。 鼻の乾燥や鼻出血などの局所的な副作用を感じる患者さんは少数派ですし.鼻腔内ホルモンの長期使用で中隔穿孔の危険性がある患者さんもごく少数派ですが存在します。 この点.前者はいくつかの点鼻薬を塗ることで副作用を軽減・緩和することができますが.後者は誤った点鼻方法に関わることがほとんどです。 3.ホルモン経鼻投与の原則 まず.正しい鼻腔内噴霧の方法をマスターする必要があります。 噴霧の際.一般的に左手で右鼻.右手で左鼻を噴霧すると.薬剤が鼻腔内の深部に入りやすく.そのため薬剤の効果をよりよく発揮でき.鼻腔内の中央方向に長時間噴霧することによる中隔穿孔のリスクを大きく回避することができます。 次に.服用回数ですが.最初は1日1回.1鼻孔に2本のシリンジで使用するか.朝夕1回.1鼻孔に1本のシリンジで使用するのが一般的です。 病変・症状の変化の程度に応じて投与回数を調整し.隔日1回.噴霧1回.週2回等.徐々に病変・症状が軽減・緩和された時点で投与回数を減らすこと。 第三に.投薬期間ですが.一般的にアレルギー性鼻炎と鼻ポリープは術後3～6カ月.慢性鼻炎は1～3カ月の継続投与が望ましいと言われています。