動脈硬化は.冠動脈疾患.脳梗塞.末梢血管疾患などの主な原因である。動脈壁の肥厚・硬化と内腔の狭小化を特徴とし.通常は内膜から始まり.脂質や複合糖質の蓄積.出血.血栓を経て.線維組織の増殖やカルシウムの沈着が起こり.徐々に変成して中層が石灰化する。病変は大・中サイズの筋動脈に及ぶことが多く.動脈内腔を閉塞するほど進行すると.動脈から供給される組織や臓器が虚血や壊死に陥ります。動脈の内膜に蓄積した脂質が黄色い粥状に見えることから.アテローム性動脈硬化と呼ばれます。
治療方法
1.総合的な治療
(1)合理的な食事.太りすぎを防ぐために食事の総カロリーを高くしすぎない。飽和脂肪酸と砂糖の摂取量を減らし.脂肪の摂取量を1日20g未満.うち飽和脂肪酸は2g未満に制限する。水溶性食物繊維の摂取量を増やす。
(2)適切な量の身体活動を守る。体調.活動習慣.心機能に応じて活動強度を設定し.徐々に進行させる。
(3)仕事と生活の合理的な配置をする。
(4) その他の面では.禁煙を推進し.受動喫煙を避け.少量のアルコールは飲んでもよい。
(5) 影響を受けやすい因子をコントロールする。2型糖尿病の糖質降下剤はダマセルなどの高インスリン血症を起こしてはいけません。高血圧の場合は降圧剤を投与して血圧を適切な値に下げます。高コレステロールの場合は高コレステロールをコントロールし.適切な脂質降下剤を投与します。
2.薬物治療
(1)脂質低下薬。
①スタチン系。
(2)フィブラート系。
(3)ナイアシン。
(4)フィブロミン。
(⑤アントミン)。
(⑥エプソミンなどの不飽和脂肪酸.リポトロピック.カーディオプレギー。
(7)ビス(アルギン酸)ナトリウム。
(2)抗血小板剤。
(1)アスピリン(Aspirin)。
(ii)パンセンチン
(iii)クロピドグレル。
(ⅳ)シロスタット
(3)血管拡張薬。
ヒドロピリダジン（主に動脈に作用する）。
(ii)ニトログリセリン・心窩部痛(主に静脈に作用する)
(iii)ニトロプルシドナトリウム(動脈と静脈に作用)。
プラゾシンなどの④α1受容体拮抗薬。
フェントラミンなどの⑤α2受容体遮断薬。
(vi）サルブタモールなどのβ2受容体刺激薬。
(vii)カプトプリル.エナラプリル。
(⑧)心臓性鎮痛剤.チオプロストン。
(⑨)リオチロニン.ロングプレシン.プロスタグランジン.心筋ナトリウム利尿剤など。
(4)血栓溶解剤.抗凝固剤
1. 血栓溶解剤
ウロキナーゼ.ストレプトキナーゼなど。
(組織型線溶系プラスミノーゲンアクチベーター ③一本鎖ウロキナーゼ.ストレプトキナーゼなど。
3.一本鎖ウロキナーゼ型フィブリノーゲン活性化剤。
TNK-組織型フィブリノーゲン活性化因子。
2.以下のような抗凝固剤。
ヘパリン。
エノキサパリン。
ナトラヘプタジン
ビバリルジン
3.外科的治療。
狭窄・閉塞した動脈の再疎通.再建.バイパス移植などの外科的治療や.ステントの腔内留置などのインターベンション治療も可能である。