喘息急性発作時に高用量吸入ブデソニドと従来の治療を併用することで.より迅速かつ効果的に急性症状を緩和することができます。 喘息発作の急性期には.喘息の最初の兆候が現れたときに先制的にブデソニドの高用量吸入を行い.症状がコントロールされた後(通常約1週間)徐々に元のコントロール量に戻すことが可能です。 小児の喘息発作は季節性があり.秋と冬に多く発生します。 喘息の子どもたちは.学年の始まりである9月に最も再発・悪化しやすく.急性喘息発作は8月よりも9月の方が2倍起こりやすいという研究結果が出ています。 秋に小児喘息が多くなる理由はいくつかある。昼夜の気温差.暑さと寒さの交互の変化.運動の増加などが秋に小児喘息発作を起こすきっかけになるのだ。 学期が始まって学校に戻ると.屋外での活動機会が増えるためアレルゲンに触れる機会が増え.喘息発作のリスクが高まる可能性があります。 また.秋になるとウイルス性の上気道炎(風邪)にかかりやすくなることや.登校後の密な接触で感染する可能性が高くなることも.小児ぜんそくの大きな誘因となっています。 ICSは.現在最も有効な抗気道炎薬であり.喘息の気道炎症と気道過敏性を効果的に抑制し.喘息症状のコントロール.QOLの向上.肺機能の改善.喘息増悪の抑制.喘息死亡率の低減が可能で.子どもの喘息治療における選択薬となっています。 GINA2015も中国の小児気管支喘息診断・予防ガイドラインも.長期的な喘息コントロールのためには.ICSが第一選択薬であると明記しています。 喘息発作の急性期に高用量のICSと従来の治療を併用することで.急性期の症状をより迅速かつ効果的に緩和することができます。 小児の急性喘息発作におけるICS:生命を脅かさない急性発作には.SABAと組み合わせた高用量のネブライザーを使用することで.抗炎症および鎮痙を迅速に緩和できることが研究により示されています。 中等度から重度の急性喘息の小児におけるICSは.吸入速効性β2アゴニストと全身性グルココルチコイドの併用により.より迅速かつ効果的に急性症状を緩和し.入院期間を短縮し.全身性グルココルチコイドの用量と投与期間を減らし.全身性の有害作用を軽減することが可能です。 急性喘息発作の発症には.くしゃみ.鼻水.顕著な咳などの兆候が先行することが多く.通常.発症から急性喘鳴の発現まで平均5dの「機会の窓」が存在します。 この「機会の窓」の間に先制介入することが.その後の急性喘息発作の予防に効果的である。 小児喘息患者の急性発作の最初の兆候では.高用量の吸入ブデソニド懸濁液を先制治療として使用することができます。 喘息児の良好な疾患管理を達成するためには.介入前の治療後.長期的な標準化されたICS維持療法を継続する必要があります。 以上のことから.保護者は季節の変わり目に子どもの喘息の集中管理を怠らないようにしましょう。 季節性の高い時期には.投与量の減少(または治療のダウングレード)はできるだけ避けなければなりません。 ブデソニドのネブライザーの吸入は.患者の積極的な協力を必要としないため.小児の喘息を長期的にコントロールするための第一選択となりえます。 喘息発作の急性期に高用量ブデソニドのネブライザー吸入を従来の治療法と併用することで.急性期の症状をより迅速かつ効果的に緩和することができます。 高用量吸入ブデソニドは.喘息の最初の兆候が現れる喘息発作急性期に先制的に使用し.症状がコントロールされた後(通常約1週間).徐々に元のコントロール用量に戻すことができます。