2014年8月17日.上海交通大学医学部新華病院の李益剛のチームは.心房細動と脳梗塞を併発した70歳の患者さんに左耳介閉塞術を行い.脳卒中の再発リスクを効果的に低減させることに成功したのです。 70歳の患者は4年前から慢性心房細動の既往があり.多発性脳梗塞.左側肢の不動と不明瞭な言語を残し.ワルファリン療法を長期間行っており.毎週血液検査と薬の調整が必要であった。 歩行が困難で.家族の付き添いが必要で.通常より時間と労力がかかることが多く.また梗塞や出血の恐れもある。 左心耳ブロックの場合です。 この手術は.患者さんの大腿部の静脈に小さな穴を開け.カテーテルを使って左耳介の入り口付近にチタン製のブロッカーを送り.適切な場所を見つけて放出し.最終的に左耳介の入り口をふさぐというものです。 心房細動の患者さんでは.心房の拍動が不規則になり.左耳介の収縮機能が基本的に失われるため.入った血液が長時間内部に留まり.血栓症になりやすい。 血栓が外れると.血液と一緒に耳から流れ出て脳に入り脳梗塞になったり.心臓の冠動脈に入り心筋梗塞になったりします。 従来の治療法は抗凝固剤を服用することでしたが.抗凝固剤は副作用を引き起こす可能性があり.凝固指標のモニタリングや凝固指標に応じた用量の増減が必要で.煩雑で時間と費用がかかるものでした。 左心耳の心腔を効果的に隔離して血流を遮断し.血栓の発生を防ぐ処置です。 欧米や中国・香港では先進的な技術として採用されており.長期間の抗凝固療法が必要な心房細動患者.特に脳梗塞患者に最適な手法です。 新華病院にこの技術が導入されたことで.そのような患者さんに恩恵がもたらされたのです。