1980年代にLVADのコンセプトが臨床的に受け入れられ.1980年代半ばからさまざまなタイプのLVADが導入され.臨床試験が開始された。現在は.経皮的電磁誘導エネルギーによる電動脈動ポンプに発展し.完全統合型LVADを実現している。高エネルギー電池の小型化により.エネルギー源の携帯性を高め.前者は感染発生率を低減し.後者は患者さんの快適性を向上させる。 QOL（クオリティ・オブ・ライフ）。 左心機能が徐々に改善されることで補助が外れる患者さんもいますし.交配後に心臓移植を受けられる方もいます。 1.LVADの特徴と適応 LAVDは.心臓の働きの80％以上を効果的に代替することができ.最大10L/minのポンプ能力を持つ。左心補助とは.左心房または左心室からの血流を補助ポンプ本体に導入し.大動脈に血流を送り込み.左心ポンプ機能を完全に代替することである。 難治性心不全の改善や心臓移植前の治療法として最適な治療法です。 非心臓移植患者において.移行期治療を目的としたLVADの使用は.奇形または病変の十分な外科的矯正が完了し.代謝障害および心臓電気生理学的異常が十分なレベルでコントロールされ.心臓の前後負荷調整および強心薬の使用が無効で.IABP使用が禁忌または無効で.患者が正常循環の維持が困難であればLVADが作動することが望ましいとされます。 LVADデバイスの移植と使用 LVADは.体外循環支援で移植する必要がある。 LVAD血液ポンプは35-45拍/分で始動し.心拍数60-120拍/分で2.5-3.5L/分の容量までポンプをパルスします。 患者の血圧は140/80-85/50mmHgで安定させます。 その後.患者の血圧は140 /80-50/mmHgの間で安定させる。 初期にはヘパリンを使用してACTを100～200秒に維持し.血液ポンプ流量1.5L/min未満ではACTを200～250秒にコントロールし.後期にはWarfarinなどの経口抗凝固剤に変更することもあります。 LVADの合併症には.出血.臓器血栓症.空気塞栓症.感染症.LVADの誤作動.右心不全などがあります。