アレルギー性鼻炎治療薬「玉屏風散(ぎょくへいふうさん

       アレルギー性鼻炎は耳鼻咽喉科領域で頻度の高い疾患であり.その病因や病態は複雑である。 臨床医を悩ませる問題はまだまだ多く.現在の治療法も数多くありますが.思うような効果が得られていないのが現状です。 耳鼻咽喉科領域において.安価で効果的な治療法を探ることはまだまだ課題です。 そのため.先人の経験に学びつつ.自分の経験をまとめることに重点を置き.優品風散によるアレルギー性鼻炎治療の経験を少しでも積み.同僚と共有し.共通改善につなげていきたいと考えています。  鼻炎には様々なタイプがあり.病状も複雑ですが.基本的な鼻炎の特徴はやはり魏気の不足.あるいは気虚を伴うことです。 主な問題は魏気不足であり,玉屏風散の主な効果は気を補い,表面を整えることであるため,玉屏風散は変型鼻炎の治療の基本処方である。 私の臨床では.様々なタイプの変型鼻炎に対して.優平喘散を主処方とし.エビデンスに基づき加減して使用し.良好な治療結果を得ています。 玉屏風散が効くのは.利気と体表固定の効能が良いからです。 黄耆は甘くて温かいので.脾肺の気を大いに内養し.体表は固定して汗を止め.白朮は脾を強めて気を高め.黄耆の利気と体表固定の力を強化し.方剤は体表に行って風や邪を取り除きます。 現代の実験研究では.ハトムギには免疫細胞を調整する機能があり.変成反応を抑制することができると考えられており.このことも本処方が異型鼻炎に有効であることを一方的に証明している。  臨床の現場では.この処方で大きな効果が得られない患者さんもいますが.その理由は処方に問題があるのではなく.病状が常に進化し.病気が長引いたり.合併症が起きたりするので.処方を調整する必要があるのです。 病気が長引いている場合は.血行を活発にして瘀血を取り除く処方を.併発症がある場合は.清熱消渇の処方を併用する必要があります。 10年以上.変形性鼻炎を楽々と治療してきました。