小児の膵破裂に対する保存的アプローチは可能か?

小児の膵破裂は通常外科的治療を必要とし、保存的治療は不可能である。 小児の膵破裂では、膵液が滲出し、びまん性腹膜炎を引き起こすことがある。この損傷は出血を引き起こすこともあり、治療が間に合わなければ出血性ショックに至ることもある。 膵破裂の子どもは帝王切開による手術が必要で、保存的治療はできません。 手術の目的は、出血を止め、膵臓をきれいにし、膵臓腺の分泌をコントロールすることです。 膵体が部分的に破裂していても主膵管が無傷であれば、マットレス縫合修復が可能であり、膵臓が高度に破裂している場合は、膵近位部の縫合と膵遠位部の切除が必要であり、膵頭部が高度に損傷している場合は、主膵管の吻合やRoux-en-Y吻合が考慮される。 膵瘻を予防するために、術後ドレーンも残しておくべきである。 膵臓を損傷した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。