肺に結節が見つかったらどうしたらいいのですか?

  情報化時代の加速度的な進展に伴い.人々の未知なるものへの理解は.書物からインターネット検索へとクロスオーバーしています。 トゥモール・ジャンクションの予後の恐ろしさが知られるようになり.一方で健康診断の重要性を理解する人が増えています。  胸部CTは.腫瘍スクリーニングの一般的な手段として.健康診断の重要なプログラムの一つとなっています。 CTレポートを手にし.「肺結節」と書かれているのを見て.天罰が下ったように感じる人も多いのではないでしょうか。 腫瘍専門医として.私は親族や友人から.「私(愛する人)の肺に結節がある.それは腫瘍なのか.手術をしたほうがいいのか.進行しているのか.などといった電話をよく受ける。 そのため.健康診断で肺に結節を見つけたときの対処法を啓蒙することがとても大切だと感じています。  まず.慌てずに.医学的知識のある友人ではなく.専門家にアドバイスを求め.信頼することです。 医学は大きなカテゴリーであり.現代医学は細かく分かれていて.腫瘍に関する専門医と非専門医の理解の差は.医学生や看護師と専門医の差はもちろん.本棚に関する大工とセメント職人の差くらいに大きいのだそうです。 結節を見つけて.隣の医大で情報工学を読んでいるポニーに見てもらった結果.腫瘍だろうと言われ.パニックを心配する人も少なくない。  第二に.多くの結節は腫瘍ではなく.多くの腫瘍は癌ではありません。 肺結節には.結核.真菌性肺感染症.肺の小さな肉芽腫.肺腫瘍(良性と悪性に分類され.悪性のものは肺がん)等.いろいろな可能性があります。また.子供の頃から結節があったけれど.今までCT検査という窓越しに写真を撮るような検査をしたことがない方もいらっしゃると思います。 結節の診断には.最近の咳や喀血の有無.胸のつかえ.息切れ.ツベルクリン反応陽性.腫瘍マーカーなど.他の関連検査と組み合わせることが必要です。 ここで最初のポイントに戻りますが.慌てずに専門医のところへ行き.信頼関係を築いてください。  最後に.定期的なレビューです。 様々な制約があるため.すべての場所で簡単にレビューができるわけではありません。 そこで.特に注意して行う必要があるのが.第一に腫瘍マーカーの採血.第二に結節が一つで直径8mm以下であれば3~6カ月後に見直し.大きさに変化がなければ6~12カ月後にもう一度見直せばよい.という2項目です。 しかし.結節が2個以上ある場合.あるいは1個の結節が直径8mm以下でない場合.このような場合でも腫瘍内科を受診することをお勧めしますし.ぜひ信頼してください.すなわち1つ目のポイントです。  最後に.「食事の禁忌はあるのか」という質問が多い。 腫瘍の診断前であれば.食事の禁忌はなく.何を食べてもいい.ただタバコはダメ。 また.気分をリラックスさせておくことも必要です。 気分と病気の関係については十分なエビデンスがありませんが.臨床的には.病気の有無にかかわらず.機嫌の悪い人は生存の質が低いということが一般的に受け入れられています。 吸わないことと機嫌よく過ごすことのどちらかしか選べないという人がいるならば.吸わないことです。