体外受精・胚移植（IVF-ET）は.わが国では「体外受精」と呼ばれることが多い。
実は.体外受精は.卵子と精子を体外に取り出し.体外で人工的にコントロールされた環境で受精を完了させ.初期胚を女性の子宮に移植し.子供として妊娠させるという特殊な技術なのです。
体外受精の技術を使って作られた赤ちゃんを体外受精といいますが.この子たちもお母さんの子宮の中で育っていきます。
体外受精の技術は.体外受精と同等であると言えます。 1.患者さんの身体的要因
身体的要因は.年齢.染色体.子宮内環境.不妊症状の4つの領域に細分化される（1）年齢。 年齢は体外受精の成功率に影響する重要な要素であり.正常で元気な女性の生殖器官を映し出すものです。
加齢とともに卵子の数は減少し.質が低下し.受精率は低下し.妊娠率は著しく低下し.流産率は増加します。
女性は35歳を過ぎるとあらゆる機能が低下し.特に生殖器系は顕著に低下すると言われています。
国内外の文献によると.体外受精の成功率は25～34歳が最も高く.35歳を過ぎると成功率は大きく低下し.40歳を超えると成功率は20％程度となり.生児率が大きく低下し.優生学への影響も大きくなると報告されています。 45歳以上の場合.体外受精の成功率が極めて低く.胚の染色体異常が起こりやすいため.一般的に自分の卵子を使った体外受精はできません。また.高齢者の体外受精では流産率が非常に高く.早産や死産も若い妊娠に比べ高くなります。 (2)
染色体。 原発性不妊症や不利な妊娠歴のあるカップルの場合.染色体異常が正常であれば.体外受精の手法で妊娠は可能であるものの.失敗率や流産率が高くなるケースもあります。 (3)子宮内環境。 子宮内膜ポリープ.子宮内膜炎.過去の手術.炎症（結核が最も多い）など.子宮内膜の損傷は.胚の着床に影響を与え.体外受精の失敗の原因となります。 (4)
患者の不妊症状
高齢の原発性不妊症.子宮奇形を伴う重度の子宮内膜症.多嚢胞性卵巣症候群の患者.重度の乏精子症や無精子症の患者の精巣から精子が得られない人.奇形精子が多い人.異常卵や異常発生を有する人も体外受精治療の失敗率が高くなるとされています。 2.優秀胚率
精子と卵子に問題がある場合.受精しない.または卵割をせずに受精しても胚移植を完了できない場合.優秀胚は成功のための重要な条件となります。
しかし.優秀な胚には.良好な子宮環境.良好な内分泌条件.そして医師の優れた胚移植技術が必要です。 正常な受胎可能年齢のカップルが1ヶ月間排卵期に性交しても.妊娠する確率は20％程度しかありません。
ですから.治療中の心構えも成功のための重要な要素であると期待しています。
したがって.優秀胚率因子は操作者の身体的要因と密接に関係しています。
現在の医療技術によれば.人工授精を受けるカップルの身体的状態が優秀胚の成功率を決定していると言えます。 体外受精の成否を左右する重要な要素として.患者さんの心理・精神状態があることは多くの資料が示しています。
専門家によると.強い心理的ストレスを受けた女性は.内分泌が影響を受け.血管が長期収縮状態になり.子宮や卵巣の局所血流に影響を与え.神経系の緊張により一部の神経メディエーターの放出に異常が生じ.子宮や卵管の筋肉の収縮に障害が生じ.胚が産まれず治療失敗につながると考えられています。
そのため.心理的なストレスを解消し.医師と患者さんのコミュニケーションを図り.夫婦で相互に理解し.励まし合うことが大切です。