高血糖と低血糖について見てみましょう。

糖尿病の血糖値

について

糖尿病の人は.血糖値が高くなったり（高血糖）.低くなったり（低血糖）することがあるので.それに伴う症状を確認することを学ぶ必要があります。風邪やインフルエンザなど.急な体調不良で高血糖になることがあります。インスリンや一部の糖尿病治療薬は.低血糖を引き起こす可能性があります。

高血糖と低血糖の認識と管理方法を知ることは.緊急事態を回避するのに役立ちます。例えば.高血糖は糖尿病性ケトアシドーシスや脱水を引き起こし.重度の低血糖は意識喪失を引き起こします。

ほとんどの高血糖や低血糖は.医師の指示に従って家庭で管理することができます。インスリンや糖尿病の薬.食事.運動について医師の指示を守ることは.血糖値の問題を予防することにつながります。家庭用血糖値測定は.血糖値が目標範囲内に収まっているかどうかを判断するのに役立ちます。

糖尿病の子どもは.血糖値を目標範囲に保ち.できるだけ安全に運動やエクササイズをするために.保護者の協力が必要です。子どもが高血糖や低血糖の症状を認識し.助けが必要なときに周囲に伝えられるようにする。

思春期は成長期であり.社交性も高く.不注意に食べてしまうので.血糖値のコントロールが難しくなることがあります。 10代で糖尿病が発症することはあまりありませんが.10代でも糖尿病やその治療法について学び.徐々に自分の健康に責任を持つようになることが大切です。

血糖値が高すぎたり低すぎたりしても.体調が悪いと感じない場合は.血糖値の再測定やメーターの再校正を行いましょう。血液サンプルまたは機器に問題がある可能性があります。

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高血糖は.血液中のブドウ糖の濃度が目標値より高い場合に起こります。カロリーの過剰摂取.薬（インスリンやピル）の飲み忘れ.感染症や病気.ケガ.手術.精神的ストレスなどはすべて血糖値を上昇させる原因となります。

高血糖は通常.数時間から数日かけてゆっくりと起こります。しかし.インスリンの投与が欠けると.血糖値が急激に上昇することがあります。血糖値が目標範囲を超えており.疲れや喉の渇きを感じることがあります。血糖値が目標範囲を超えた状態が数週間続くと.体が適応し.高血糖の症状があまり現れないことがあります。

血糖値を定期的に測定したり.高血糖の症状を指摘されたら.治療する時間があり.高血糖の緊急事態を防ぐことができます。高血糖を防ぐには.次の3つを実行することが有効です：

特に病気のときや普段の生活を送っていないときは.定期的に血糖値をチェックしましょう。のどの渇きや過度の排尿.疲労感などの症状がなくても.血糖値が目標範囲を超えていることがあります。

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高血糖による合併症は.昏睡や死亡などの重大な問題を引き起こす可能性があります。

高血糖は.目.心臓.腎臓.血管.神経を徐々に破壊していきます。

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低血糖は.血液中のブドウ糖の濃度が体の必要量より低くなることで起こります。

食事の量が少なすぎる.あるいは全く食べない.薬（インスリンやピル）を飲みすぎる.いつもより多く運動する.ある種の血糖降下剤を服用する.などは血糖値を急激に低下させる原因となります。低血糖の初期症状を認識できない場合は.飲酒をしないでください。

体重が減った人や腎臓病の人は.以前よりインスリンなどの薬の量が少なくてすむかもしれません。患者さんの体調が変化したときは.血糖値をこまめにチェックしましょう。

低血糖の症状は.通常.血糖値が70ミリグラム/デシリットル（3.9mmol/L）を下回ると起こります。低血糖は10～15分以内と急速に起こる。

血糖値が目標範囲よりわずかに低い場合（軽度の低血糖）.疲労.不安.脱力感.震えや発汗.心拍が速くなるなどの症状が現れることがあります。このとき.甘いものを食べると.これらの症状はすぐに消えてしまうかもしれません。糖尿病の人は.無症候性低血糖と呼ばれる軽い低血糖症状を自覚していないことがあります。無症候性低血糖は.血糖コントロールが良好で日中にあまり変化がない場合に起こりやすいと考えられます。

血糖値の低下が続くと（通常40mg/dL.すなわち2.2mmol/L以下）.イライラ.脱力感.混乱といった行動の変化や.血糖値を上げるために甘いものを食べられなくなるといったことが起こることがあります。血糖値が50mg/dL.すなわち2.8mmol/Lを下回ったら.症状の有無にかかわらず.行動を起こすべきである。

血糖値が非常に低くなると（通常20mg/dL.1.1mmol/L以下）.意識を失ったり.発作を起こしたりすることがあります。重度の低血糖の症状が出た場合は.直ちに医師の診察が必要です。

また.血糖値が高い状態から低い状態になった場合にも.低血糖の症状が出ることがあります。例えば.血糖値が300mg/dL（16.7mmol/L）以上の状態が1週間続いた後.突然100mg/dL（5.6mmol/L）まで低下すると.血糖値は目標範囲内であっても低血糖の症状が現れることがあります。

長年糖尿病を患っていると.血糖値が極端に下がらない限り.低血糖の症状を感じないことがあります。

患者さんは.医師が血糖値が低いと思っても.症状がない場合は.血糖値を頻繁にチェックするように言われることがあります。夜中の血糖値チェックや.持続血糖測定器による3日間の連続チェックをお願いすることもあります。