虚血性脳卒中/TIAに対する脂質調整療法

  (i)虚血性脳卒中の二次予防では.虚血性脳卒中またはTIAの患者には.できるだけ早期に脂質スクリーニングを行うべきである。 ベースラインのLDL-Cが100MG/DL以上のすべての脳卒中患者には.できるだけ早期にスタチン治療を行い.LDL-Cを100mg/dl未満に低下させる必要がある。  (ii) 虚血性脳卒中またはTIAの再発リスクが非常に高い人(冠動脈疾患および/または糖尿病および/または喫煙および/またはメタボリックシンドロームを有する)に対しては.ベースラインのLDL-Cが80mg/dl-99mg/dlの場合.LDL-Cを80mg/dl未満まで低下させる必要があります。  (iii) 集中的なスタチン治療は.介入を必要とする大動脈の動脈硬化の明確な証拠を有する虚血性脳卒中またはTIAの患者.または動脈-動脈塞栓の証拠を有する虚血性脳卒中またはTIAの患者に推奨される。  (iv) 虚血性脳卒中およびTIAの患者には.LDL-C値を長期的に目標値内に維持するために.長期的なスタチン継続投与が推奨されます。  (v) 利用可能なデータは.スタチンの長期使用は安全であることを示唆しているが.肝酵素と筋肉酵素の定期的な監視が必要である。 肝酵素が正常値の上限を3倍.筋酵素が正常値の上限を5倍超えた場合は.本剤の投与を中止し.経過を観察すること。 状況が改善された場合は.綿密なモニタリングを基に.他のスタチン系薬剤への切り替えや減量を行ってください。 出血性脳卒中の既往歴のある患者さんには.リスクとベネフィットを考慮して慎重に使用してください。 フィブラート系薬剤との併用療法が必要な脳卒中患者には.フェノフィブラートの使用が推奨される。  1.動脈血栓塞栓症の証拠 2.大動脈の動脈硬化の明らかな証拠。