大腿骨頭壊死症の診断は.整形外科でX線技術が使用されるようになってから行われるようになりました。 つまり.大腿骨頭壊死症の診断は.X線検査によってのみ確定されるのです。 現在のところ.骨壊死の進行を完全に抑制できる理想的な治療法はありません。 臨床医の中には.骨壊死を股関節の「冠動脈疾患」と呼ぶ人もいます。つまり.骨壊死の主な原因は.大腿骨頭への血液供給の途絶にあるということです。 大腿骨頭に入る動脈から最終的に枝分かれする小動脈は末端動脈で.細く曲がっていて流れがかなり遅いため.塞栓症になりやすいことが研究で確認されています。 わが国では.大腿骨頭壊死の主な原因として.副腎皮質刺激ホルモンの長期・大量使用があげられる。 プレドニン.コルチゾン.デキサメタゾン.フルメタゾンなどがこれにあたる。 これらのホルモンの長期使用は.肝臓での脂肪代謝の障害を引き起こし.脂肪塞栓を生じさせる可能性があります。 この脂肪塞栓が大腿骨頭や上腕骨頭の末端動脈の血流に追随してこれらの動脈を閉塞すると.虚血により大腿骨頭や上腕骨頭の壊死が起こります。 プレドニン15mgを1日1回.1ヶ月間使用した場合.大腿骨頭が壊死する可能性があるとされています。 もちろん.短期間に大量のホルモンを投与することは.さらに有害です。 長期多量飲酒 長期多量飲酒によるアルコール性大腿骨頭壊死は.中国北部でより一般的である。 これは.アルコールが肝臓にダメージを与え.肝臓での脂肪代謝を乱し.大腿骨頭の血管を塞ぐ脂肪塞栓を発生させることに起因します。 したがって.長期の大量飲酒もこの病気の原因となっています。 浮上時の減圧不良 深海に潜ると.深海の圧力が高いため.ダイバーが呼吸するための圧縮空気中の酸素と窒素が同時に血液中に「押し出される」ことになります。 ダイバーが深海からすばやく浮き上がると.血液中の窒素が分離して気泡となり.大腿骨頭の細い血管を塞いで大腿骨頭壊死に至ることがある。 そのため.ダイバーは深海から浮上する際.一足飛びに浮上するのではなく.段階的に減圧していくことが重要で.そうならないようにすることが大切です。 股関節の外傷 最も多いのは大腿骨頸部骨折と股関節脱臼で.いずれも大腿骨頭への血液供給が途絶え.その後大腿骨頭壊死を起こす可能性があります。 統計によると.大腿骨頚部転位骨折は50％の確率で大腿骨頭壊死を起こすとされています。 血液が凝固しやすい これも大腿骨頭壊死の重要な原因である。 ホルモン剤やある種の止血剤の使用.大量のアルコールの長期摂取は.血流を遅くし血液の凝固を促進するため.塞栓を形成し.大腿骨頭の小動脈を塞いで大腿骨頭の虚血性壊死を引き起こす可能性があります。 同じホルモンやアルコールを摂取しても.大腿骨頭壊死を起こす人と起こさない人がいることは.注目に値します。 これは.大腿骨頭の血管構造や免疫状態に関係していると思われます。 臨床観察や研究によると.大腿骨頭壊死症の患者の多くは.大腿骨頭の血管が非常に細く.これが解剖学的に大腿骨頭壊死症発生の要因になっている可能性があります。