眼瞼下垂症は.下まぶたの組織が肥大してふくらみ.袋状に垂れ下がる疾患です。 臨床症状としては.下まぶたの皮膚の緩み.下まぶたの脂肪蓄積と袋状の脱出.外眼筋の下方移動.下まぶた縁の眼球へのフィット感の低下.下まぶた縁の曲率の増加.下涙点の外方断裂が挙げられます。 皮膚の弛緩がひどい場合は.重力によって瞼球が剥離し.下瞼が外反します。また.下瞼引込筋.眼窩中隔の弱化.瞼板前の眼輪筋の収縮に対抗できないために.瞼縁が不育となり逆さまつ毛となる場合もあります。
目の下の袋の形成には多くの要因がありますが.遺伝は重要な要因であり.加齢とともに顕著になります。
眼窩内脂肪の過剰蓄積や下まぶたの支持構造の弱さによってこのバランスが崩れると.眼窩内脂肪は下まぶたを突き破って突出する。 眼窩内脂肪の過剰蓄積や下まぶたの支持構造の脆弱化によりこのバランスが変化すると.脂肪が下まぶたを突き破って眼窩外に突出し.眼窩下変形が生じます。 また.まぶたの皮膚は薄く.皮下組織も薄く弛んでいるため.腎臓病.妊娠中.睡眠不足.夜更かしによる疲労などで.まぶたに水分がたまり.目の下の袋ができることがあります。
目の下のたるみの外科的治療
若い患者さんには.結膜を切開して溜まった脂肪を取り除く結膜内アプローチが採用されることもあります。 この方法の利点は.表皮に切開の跡が残らないことです。 国際的に最も多く用いられている手術法は.瞼縁切開法です。 この方法は.眼輪筋を適切に管理し.余分な皮膚を除去することができ.特に眼輪筋はより長い効果を持続させることができます。
現在.国内の多くのエステサロンでは.目袋の除去に脂肪吸引が適用されていますが.海外のクリニックや教科書では.目袋の脂肪吸引は見たことがないようです。 盲目の状態で針で脂肪を吸引すると血管を傷つける可能性が高く.失明するほど眼球や視力に影響を及ぼす危険性があります。 また.下まぶたの脂肪は一般的に3箇所あり.どの程度除去するのが良いかは.美観の問題だけでなく.医学的な常識の問題でもあります。 というのも.目頭の脂肪は.骨の多い眼窩と弾力性のある眼球の間にあり.圧力を緩和し.眼球を保護し.眼球運動を円滑にする重要な役割を担っているからです。
そのため.目頭の脂肪はあくまで適切に取り除くべきであり.決して完全に取り除くべきではありません。 目袋を除去することは.脂肪吸引の観点からも科学的ではなく.さらに実践の観点からも好ましくありません。 即効性のある」手術は.決して完全かつ持続的な手術ではなく.長年かけて徐々に形成されたバッグを「10分で見る」ことは不可能です。 なぜなら.体の組織が回復するのに時間がかかり.そうでなければ短期的な効果しか得られないからです。
目の下の袋の予防：十分な睡眠を確保し.睡眠の質を向上させる。 寝る前の水分摂取を控え.枕のクッションを適切にすることで.まぶたにたまりやすい水分を血液循環によって分散させ.まぶたを頻繁にマッサージして筋肉運動による血行を促進し.ビタミンAやビタミンB2を多く含む食品を多く食べて体内の栄養バランスを整える。メイクアップするときは.顔の肌色に合わせて暖かいファンデーションで調整し.目袋の色は顔の肌色と調整し.目袋に明るい色をつけない方が良いだろう。
いわゆる目のクマは.最も一般的なものです。
いわゆる目の下のクマは.目じりのまぶたが黒っぽく見えることです。 このクマには.まぶた自体の色素沈着.まぶたの血流の色.光の投射方向が関係しています。
1.遺伝的素因：眼輪筋が先天的に厚い.またはまぶたの色素が皮膚の隣接部分の色素より濃く多いため.濃い灰色の瞳を示すと言われています。
2.化粧品の顔料の浸透：長期的な化粧品の使用は.まぶたに深い顔料の粒子を浸透させる可能性があります。 時間が経つにつれて.クマが形成されます。
3.過労：過労や休息不足が続くと.自律神経失調症や血管の血行不良により.眼輪筋やまぶたの皮膚の静脈血流が滞るようになります。 静脈血の色が濃くなるため.まぶたに濃いグレーのクマが現れるのです。
4.静脈瘤：眼窩やまぶたにできる静脈腫瘍や静脈瘤.長期にわたるまぶたの浮腫みも静脈血の詰まりの原因になります。
5.外傷：眼窩やまぶたの打撲は.皮下出血を引き起こし.クマのように見えることがあります。
眼窩やまぶたの静脈腫瘍や静脈瘤によるクマは.外科的な矯正を検討することがあります。
2.化粧品の粒子の浸透によって引き起こされるクマは.化粧品の使用を停止するか.または他のより良い品質の化粧品を使用することを検討してください。
3.十分な睡眠と休息は.過度の疲労による目の下のクマを改善することができます。 温湿布やマッサージは.目の血行を良くし.静脈うっ血を軽減することができます。 演技や写真撮影の際は.光の投射角度を工夫して頭の姿勢を整えたり.カバーしたりするとよいでしょう。
4.遺伝的体質に起因するものは軽く処分し.または化粧品で改善することを検討する .