網膜剥離の最も大きな原因は.網膜裂孔の形成によるものです。 裂孔の危険因子はひとつではありませんが.主な因子として.高度近視.眼外傷.網膜増殖性血管疾患などが挙げられます。 強度近視の患者さんは網膜剥離のリスクが高く.主に孔隙性網膜剥離が発生します。 度数が上がり続け.眼軸が徐々に伸びてくると.網膜は徐々に薄くなり.特に網膜の周辺部にはいわゆる格子状の変性領域が現れ.その中で網膜に自然な亀裂ができることがあります。 硝子体内の液体が裂け目から網膜下に流れ込み.網膜をジャッキアップして下の組織から切り離し.網膜剥離を引き起こすことがあります。 また.眼外傷の場合.外力によって網膜に亀裂が生じ.網膜剥離が発生するケースがほとんどです。 網膜剥離の2つ目の大きな原因は.硝子体内部に引っ張る力が存在することです。 網膜剥離の一般的な原因は.網膜中心静脈閉塞症や糖尿病網膜症などの増殖性網膜血管疾患によるものです。 網膜血管の長期閉塞により.網膜組織は虚血・低酸素状態となり.眼球内の新生血管を増殖させるサイトカインが大量に生成されて網膜硝子体を刺激し.線維性増殖膜が大量に増殖し.線維性増殖膜が 特に成長後期には.繊維状の増殖膜が収縮しやすく.網膜が引き伸ばされ.本来の解剖学的位置から徐々に離れていき.最終的には網膜剥離に発展するのです。 また.比較的まれな原因として.多量の血漿滲出液が網膜剥離の原因となることがあります。 主に炎症性疾患に見られ.成人では脈絡網膜炎.ぶどう膜漏出症候群.強膜炎.小児ではコート病という網膜血管の異常発達疾患.若年者に多い中心漿膜脈絡膜疾患.また網膜脈絡膜腫瘍もある。