漢方薬は大腸がん手術後の転移の再発を抑えられるか?

現在.大腸がんの西洋医学的治療は.手術.化学療法.放射線療法.標的治療.生物学的治療が中心で.5年生存率はステージI~IVでそれぞれ.I期97.1%.IIa期87.5%.IIb期71.5%.IIIa期87.7%.IIIb期68.7~75%.IV期27.1~47.3%と言われており.大腸がんは西洋医学的治療が中心です。 根治手術後.危険因子を持つII期およびIII期の患者は.通常の化学療法と放射線治療を受けることが多いが.放射線治療に耐えられない高齢で体力のない一部の患者や.I期およびリスクの低いII期の患者は.経過観察段階に入る。 従来の放射線治療を行っても.ステージIIおよびIIIの大腸がん患者の20~40%は.腫瘍の再発や転移により長期生存が望めないとされています。 調査によると.大腸がん患者の約2/3が手術後に漢方治療を受けるとされており.漢方治療は大腸がんの包括的治療の重要な一部分となっています。 大腸がん術後の漢方治療は.主に次の2点に重点を置いています。まず.放射線治療時の毒性を軽減し.効果を高めることです。現代医学の手術と放射線治療は.早期腫瘍に対して短期間で腫瘍体を縮小し腫瘍の負荷を軽減できますが.同時に造血系.消化管粘膜上皮.毛包.生殖細胞などの増殖中の正常細胞にもある程度の損傷を与え.治癒効果が生じる一方.程度の異なる毒性反応に伴うことが多いのです。 漢方薬は主に放射線治療の副作用の緩和や化学療法サイクルの完遂のために使用されます。 第二に.術後の抗腫瘍性転移の再発:II期.III期の大腸がん患者の術後の長期経過観察では.手術の限界から.潜伏病変を完全に根絶することは不可能です。 残存する傍系癌組織や不顕性癌巣細胞が休眠を解き.増殖期に入ると.癌の再発・転移の原因となる。 この段階は.腫瘍の再発・転移を防ぎ.無病生存期間を延長し.除菌率を高めるという漢方薬の役割を果たす重要な時期である。 では.術後に中医学を応用することで.大腸がん転移の再発を抑えることができるのでしょうか? 治療コースはどのくらい必要ですか? これは.臨床の現場でよく遭遇する質問です。 これらの疑問に答えるため,我々は一連の前向きコホート研究を行い,従来の西洋医学的治療(根治手術,化学療法,放射線療法など)に基づく大腸がん患者の再発・転移を抑えるための中医学の長期応用の臨床的価値を調査した。 2002年の時点で.中国中医薬研究院西院病院と北京軍区総合病院から根治手術後の大腸がん患者222名を選び.全患者を従来の西洋医学治療に加え中医学治療を受けたかどうかでグループ分けした結果.従来の西洋医学治療群では1.2.3.4.5年後の再発・転移率が6.09%であることが分かった。 漢方薬による治療は.術後1年から5年までのII期およびIII期の大腸がんの再発・転移率をある程度低下させ.再発・転移の時期を延長させ.大腸がんの肝転移や局所転移に対して良い影響を与えることが明らかになりました。 の再発を効果的に防止しています。 第11次5カ年計画期間中.科学技術部の国際協力プログラムの支援を受けて.2007年4月1日から2009年2月28日までに.中国国内の8病院とノルウェー全国がん登録から根治手術後のステージII.IIIの大腸がん患者を選び.全患者に西洋医学を併用した治療とNCCNガイドラインに沿ったフォローアップを行う前向きコホート研究によるもの 曝露は漢方薬の服用有無で判断し.曝露レベルは漢方薬から受けた治療コースの長さで判断した。 結果:中国で男性175例.女性137例の計312例が登録され.5年間の追跡の結果.1年以上の差別的な漢方スープ治療により.II期およびIII期の大腸がんの転移再発率が約12.62%減少し.生存曲線では.漢方薬を長期に使用している患者(緑線)の生存期間が.漢方薬を常用していない患者や 生存曲線を見ると.漢方薬を長く使っている患者さん(緑の線)の生存期間は.漢方薬を常用していない患者さんや漢方薬を使っていない患者さんに比べて非常に長くなっています。 以上のことから.早期・中期の大腸がん患者さんに対して根治手術後に従来の西洋医学的治療に加え.漢方弁証論治を少なくとも1年間長期的に適用することで.転移再発や死亡のリスクを低減させ.患者さんの予後を改善することができることがわかります。 また.漢方薬の応用は.患者の無病生存率を向上させるだけでなく.全生存期間をより著しく延長させ.漢方薬の人体に対する総合治療効果をある側面から反映し.腫瘍の再発を抑制するだけでなく.患者の全生理状態と機能を改善し.生命の利益と延命の効果を達成した可能性があります。