他の神経学的陽性徴候を伴わない典型的なけいれん状態の診断は一般に困難ではなく.ルーチンの脳波筋電図と.必要なら乳様突起頭蓋のCTおよびMRIで乳様突起と頭蓋の疾患を除外する必要があります。 患側の眼窩上神経を電気刺激すると.患側の眼輪筋と顔面神経が支配する他の筋肉が同時に収縮するのに対し.健常者などの片側の眼窩上神経を刺激すると.片側の眼窩上神経が支配する眼輪筋のみが収縮するという特徴があります。 Jannettaは.先脳根（REZ）で顔面神経がその中を通る細い動脈によって圧迫されることが顔面筋痙攣の主な原因であり.その血管には前下小脳動脈.後下小脳動脈.太い静脈瘤が含まれると示唆している。 中年以降になると.これらの正常で交差圧縮された血管が硬化し始め.神経の圧迫が長く続くと.脱髄や軸索間のクロストークを引き起こすことがあります。 遠心性から求心性へと興奮が変化し.多くの異常電位が蓄積・放出され.顔面痙攣発作を引き起こすことがある。 この議論は.三叉神経痛や舌咽頭神経痛の病因を説明するためにも使われる。 しかし.近年では.顔面神経が血管で圧迫されていても顔面筋痙攣を起こさない人が多く.また.顔面筋痙攣の患者の20％～30％は血管で圧迫されている神経を認めないことから.否定的な見解を持つ学者も多くなっています。 臨床症状】痙攣は片側の瞼の痙攣から始まり.次第に上から下へ顔面筋の半分まで広がり.重症の場合のみ首や肩の筋肉が侵されることもあります。 自分ではコントロールできないこの不随意筋の痙攣は.精神的ストレスや過労が引き金となり.悪化することがある。 この表情筋の同期放電が1秒間に350回行われることが検証され.医学教育が行われています。 通常.睡眠中の発作はありませんが.11％の患者さんが睡眠中に痙攣を起こし続け.睡眠に影響を及ぼしています。 発作の頻度が高くなり.生活や仕事に深刻な影響を与えるようになる。 次第に筋力が低下し.末期には半側顔面神経麻痺に移行することもあります。