胃瘻造設は現在.外科的瘻孔(フラップチューブ胃瘻.パースストリング胃瘻).経皮内視鏡的胃瘻造設(PEG).経皮放射線胃瘻(PRG)によって行われるのが一般的である。 PEGやPRGは.手術に比べ低侵襲で費用対効果が高く.安全かつ短時間で行えるという利点があります。 胃瘻は一般的に.口から食べることができないが.胃腸の機能は正常な方の栄養問題を解決するために使用されます。 手術前には8時間の絶食が必要ですが.小児では凝固.心電図.血小板が正常になるように絶食時間を短縮し.抗凝固剤を中止することも可能です。 瘻孔のケア:術後2週間は毎日ドレッシングを交換し.瘻孔周囲の発赤.腫脹.滲出.出血を確認する。2週間後.副鼻腔が形成され.ドレッシングは週2-3回交換でき.同時に管の締まりを確認する。 瘻孔チューブの深さは.胃の腹壁の虚血壊死や内部クッション症候群を引き起こす可能性があるため.きつすぎないように.また.皮膚から栄養液が溢れ出す可能性があるため.ゆるすぎないように毎日交換する必要があります。 術後栄養補給の具体的な注意点:1.術後24時間後にストーマチューブから栄養補給を開始する.2.栄養補給時はベッドの頭部を高くし.栄養補給終了後30分まで保つ.3.最初は300ml/日以下.低濃度から始め.徐々に栄養液の濃度と量を上げ.状況に応じて1500~2000ml/日に徐々に増やす.4.一日4~6回.毎回200~250mlずつ補給する 食物の温度は38.0〜40.0℃にしてください。 5.給餌前にポンプバックを行い.100ml以上であれば.適切に量を減らしてください。 6.給餌後は.30〜60分間半座位で座ってもらい.吸引は給餌前または1時間後に行ってください。 7.給餌後は50ml程度の水でストーマ管を洗浄してください。 8.食物温度が高くなりすぎないよう注意してください。