標準的な併用療法を行っても.乳房温存手術後10年以内に5～15％の患者さんが局所再発を経験します。 再発はどのように治療するのですか？
- 再保存：再発後の乳房再保存の可能性については.国際的なコンセンサスや標準化はありません。 患者さんの乳房温存の希望が非常に強く.腫瘍が孤立性で小さければ.二次乳房温存は理論的に可能です。 ただし.手術だけでなく.放射線治療医から放射線治療の方法についてアドバイスを受ける必要があり.それが可能な病院では.術中放射線治療や局所放射線治療がより適切な方法である場合があります。
- 乳房補足全摘術：ほとんどの医師は.乳房温存手術後に乳房に再発した場合.乳房補足全摘術を実施します。 放射線治療の必要性は.腫瘍の再発の程度によって異なります。
- 全身治療後の手術や放射線治療：再発が広範囲であったり.皮膚を巻き込んでいたり.炎症性乳がんであったりすると.通常は局所手術や放射線治療を検討する前に全身治療が施されます。 乳房再建術後，術者は通常，胸壁放射線治療を考慮しないが，腋窩リンパ節に転移があり，過去に局所リンパ節照射を受けていない場合は，通常，鎖骨上・下リンパ節への補助照射が必要である。
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