糖尿病は.人類の健康を脅かす最も重要な疾患の一つであり.その90-95%は2型糖尿病です。 世界保健機関(WHO)によると.2型糖尿病患者数は2025年には3億3300万人に達すると予測されており.中国は糖尿病患者の絶対数がインドに次いで世界第2位となり.糖尿病とその合併症が増え続けることは.公衆衛生上の重大な問題となっています。 2型糖尿病は家族内集積性が顕著であり.糖尿病患者の家族は.糖尿病の家族歴がない人に比べて糖尿病の発症率が有意に高いという研究報告があります。
糖尿病のリスクが高い人とは.糖尿病を発症しやすい人です。 糖尿病のリスクが高い人には.次のようなグループがあります。
1. 両親や兄弟などの親族が糖尿病である.すなわち糖尿病の家族歴があり.糖尿病患者の第一度近親者は血糖調節異常が最も起こりやすいグループである。
2.妊娠中に高血糖になったことがある人。
3.大きな胎児(出生時の体重が4kg以上の胎児)の出産歴がある人。
4.高血圧.高脂血症.高尿酸血症.高インスリン血症.血液の粘度が高い患者。
5.喫煙歴が長い人。
6.仕事の緊張感が高く.心理的負担が大きい人。
7.長期的な高カロリー摂取量.運動の人々の欠如。
8.肥満または過体重の人.特に腹部肥満の人。
9.40歳以上の人は.年齢が高いほど.糖尿病になる確率が高い。
(10) グルカゴンや利尿剤などの特殊な薬を長期間使用している人 (11) 初期の糖尿病と診断された人.すなわち空腹時血糖障害や耐糖能異常のある人
糖尿病の最大の危険は.腎不全(尿毒症).網膜剥離(失明).冠状動脈性心臓病.脳卒中などの心血管・脳血管疾患などさまざまな合併症の発生で.合併症を併発した場合の治療費は合併症を持たない人に比べて25倍以上になると言われています。 中国における糖尿病の有病率は.あと15年で10%に達すると予想されています。 したがって.糖尿病のリスクを持つ人を早期に発見し.糖尿病の早期診断を行い.様々な合併症の発生を予防・軽減するための早期介入を行うことが.糖尿病の害と医療費を最小限に抑えることにつながります。
糖尿病のリスクを抱える人々に対して.早期かつ効果的な人的介入と予防を行うことができる。
1.運動.栄養.調理法などの予防と治療に関する教育や知識の向上.糖尿病に関する知識.インスリン抵抗性を減らす努力.膵臓B細胞機能の保護と向上。
2.高脂肪食を避ける.食品組成は合理的であるべき.炭水化物は総カロリーの50-60%を占め.脂肪は総カロリーの25-30%を占め.タンパク質は総カロリーの15-20%を占め.揚げ物は食べないようにして.野菜を多く食べる.食事の繊維量は1日に少なくとも40グラムでなければならない.アルコール摂取を制限し.低塩分の食事(1日に10グラム以上摂取しない)に固執してください。
3.身体活動を増やす.運動は血糖値を下げることができます.インスリンの感度を高めることができます.運動も重量を失うために効果的な方法です.脂質異常症.血圧を下げる.心臓や肺機能の運動を取得するように修正できます.緊張.生活の質を向上させることができます。
4.副腎皮質ホルモンや利尿剤など.糖・脂質代謝に不利な薬剤の使用を避け.減らす。
5.血圧は130/80mmHg程度.脂質は正常範囲の下限値で厳格に管理する。
6.定期的に血糖値検査.経口ブドウ糖負荷試験(OGTT).インスリン放出試験を行い.糖質調節と膵B細胞機能の状態を把握する。
7.糖尿病予備軍に対しては.必要に応じてメトホルミンやα-グルコシダーゼ阻害剤などの薬物を投与し.糖尿病の発症や進行を予防・遅延させることが可能です。