腰椎椎間板ヘルニアは腰椎ヘルニアと呼ばれ.20～40歳代に発生しやすく.青年期には急性捻挫や打撲によるものが多く.中高年期には変性や累積疲労損傷などによるものが多く.腰痛患者の約5分の1は腰椎ヘルニアであり.一般的で頻度の高い疾患と言えます。 臨床的には.腰椎椎間板ヘルニアは.定型腰椎椎間板ヘルニアと非定型腰椎椎間板ヘルニアに大別され.下肢の放散痛やしびれの発生場所とその関係から.片側.両側.中央に分けられ.さらに線維輪の損傷の有無や手術時に見つかった髄核の場所から腰椎椎間板ヘルニアと腰椎髄核脱に分けられると言われています。 臨床診断は.症状や徴候.CTやMRIなどの画像検査に基づいて行われます。 腰椎ヘルニアの治療法としては.現在.非外科的治療.インターベンション治療.外科的治療が確立されています。 非外科的治療としては.1.パッド入りの硬いベッドで安静にして.腰部に温湿布を貼る。 2.間欠的な骨盤牽引.連続的なベッドサイド牽引.急速屈曲回転牽引。 3.適度なマッサージと鍼灸治療。 4.脱水法.血行・瘀血活性化法。 急性発症や症状が明らかなものには.20％マンニトール250mlを30分間加圧下で1日1回.5～7日間静脈内投与することができます。 また.10％ブドウ糖注射液500ml＋サルビア注射液4本.点滴.1日1回.10～14日間使用することができます。 5.HCA0.5ml＋0.5％プロカイン50mlを硬膜外仙骨管に注射する.いわゆる液体開腹療法も現在多くの病院でよく行われている治療方法です。 6.局所疼痛点閉鎖.神経根ブロック.自家製純中薬製剤の外用。 7.各種関連物理療法を用いること。 腰椎椎間板ヘルニアの非外科的治療は臨床で非常に人気があり.大多数の患者にとってかなり満足のいく結果が得られています。 しかし.物事は常に2つに分けられ.腰椎椎間板ヘルニアの非外科的治療を繰り返しても効果がない場合.あるいは大きな髄核ヘルニア.馬尾損傷.椎間板ヘルニアに重度の脊椎すべり症や脊椎狭窄症を伴う場合.状態を遅らせないために適時手術治療を検討する必要があるのです。 現在.放射線介入による腰椎椎間板ヘルニア吸引術は.従来の手術に比べ低コストで簡便かつ安全であることから.徐々に利用されるようになってきています。 また.腰椎椎間板ヘルニアの予防も重要で.風や寒さを避け.無理な運動を避け.適度で正しい腰部の運動やスポーツ.柔らかくて硬いベッドでの睡眠.腰部サポーターの装着などにより.程度の差はありますが腰椎椎間板ヘルニアの発生を抑え.それに伴う症状や徴候を改善・緩和させることができるとされています。