胆嚢腺腫の治療方法について

胆嚢腺腫は.胆嚢の腫瘍性ポリープの一種である。 胆嚢の非腫瘍性ポリープや他の腫瘍性ポリープに比べて悪性化する確率が高く.現在では前がん病変と考えられています。 したがって.胆嚢腺腫の患者さんは.原則として早期に外科的切除.できれば腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける必要があります。 がん化した胆嚢腺腫が疑われる患者さんには.術中に迅速な病理検査を行い.最終的な結果で手術の種類を決定します。 がんが発生している場合は.胆嚢がんの原則に則って治療します。 ただし.がんが粘膜層にとどまっている場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことができますが.腹腔内転移を避けるため.術中は胆嚢を温存しておく必要があります。 がんが筋層や漿膜に浸潤している場合は.リンパ節郭清とともに肝の楔状切除.あるいは半肝切除を行い.膀胱管や胆管に陰影をつけることが必要です。