腎臓結石の原因には.代謝異常.副甲状腺機能亢進症.尿路感染症.閉塞性または化学的要因など.さまざまな要因があり.原因不明なものも多くあります。 結石は.含まれる主な結晶成分によって.シュウ酸塩結石.リン酸塩結石.尿酸塩結石.カルシウム結石.シスチン結石に分類される。 中国の不完全な統計によると.結石の成分は地域によって異なり.シュウ酸塩とリン酸塩の結石が最も多いとされています。 そのため.結石の性質に合わせた食事療法を行う必要があります。 シュウ酸塩結石：多くは食物から生成されるが.内因性で生成されるものもある。 ほうれん草.アマランサス.空芯菜.ニンニク.タマネギ.野生米.各種タケノコなど.シュウ酸を多く含む野菜は食事から除外する必要があります。 葉酸5mgとピリドキシン10mgを経口投与することにより.グリシンからシュウ酸への変換を防ぐことができる。 これらの結石がある患者さんは.水をたくさん飲むとよいでしょう。 リン酸塩結石：アルカリ性の尿でできるため.酸性の食品を多く摂り.カルシウムを多く含む食品を制限する必要があります。 家畜や肉.魚やエビ.卵.穀類.ピーナッツなど.酸を発生する食品。 尿酸結石：高尿酸血症が原因なので.動物の内臓.濃いスープ.キノコ.エンドウ.ロブスター.イワシ.アンチョビ.卵などプリン体を多く含む食品は控えた方がよいでしょう。 尿酸の濃度を下げるために.野菜や果物を多く食べ.水を多く飲むとよいでしょう。 カルシウム塩結石：カルシウムを多く含む牛乳.チーズ.エビなどを制限するとよいでしょう。 尿を酸性にするために.肉.鶏肉.卵などの酸を多く含む食品を食べ.水をたくさん飲むとよいでしょう。 シスチン結石：メチオニンや酸性食品（動物性食品）を制限し.アルカリ性食品（植物性食品）を多く摂って尿をアルカリ性にし.水をたくさん飲みましょう。 腎臓結石の食事療法は.尿路結石の患者には適さない。 砂糖を摂取すると.尿中のカルシウムイオン濃度.シュウ酸.尿の酸性度が上昇することが証明されています。 カルシウムとシュウ酸はともに結石形成を促進する作用があり.3つとも増えると結石ができやすくなります。 尿の酸性度が上がると.尿酸カルシウムやシュウ酸塩が析出しやすくなり.結石ができやすくなります。 したがって.腎臓結石.尿管結石.膀胱結石を患っている患者さんは.砂糖を多く摂らない方がよいでしょう。 2.尿路結石患者はほうれん草を食べてはいけない
分析によると.尿路結石の最も重要な成分はシュウ酸カルシウムである。 当院の尿路結石患者さんの結石の成分はシュウ酸カルシウムで.約87.5％を占めています。 平常時.普通の成人は1日に12〜40mgのシュウ酸塩を尿から排泄している。 食品に含まれるシュウ酸塩を摂りすぎて.尿にシュウ酸カルシウムが過剰に含まれると.尿中に過剰なシュウ酸カルシウムの結晶が析出して結石となることがあります。 食品中のシュウ酸塩含有量が最も多いのは.よく食べられている野菜のひとつであるほうれん草である。 では.ほうれん草を食べると.尿中に排泄されるシュウ酸の量はどのように変化するのでしょうか。 研究者たちは.10人の健康な人々に.湯通ししたほうれん草と揚げたほうれん草を食べてもらい.その尿を測定するという実験を行いました。 その結果.ほうれん草200g摂取後の尿中シュウ酸排泄量は有意に増加し.特に摂取後2～4時間でピークに達し.8時間後も検査前より高い値を維持し.ほうれん草を食べなかった人に比べてシュウ酸が20～25mg増加.これは一般人の24時間尿中シュウ酸平均に近い値であった。 また.この試験では.炒めて調理したほうれん草を食べた人は.焦がしたほうれん草を食べた人よりも尿中シュウ酸の排泄量が多いことがわかりました。
このことから.尿路結石の患者さんは.すでに尿中にシュウ酸カルシウムが過剰に含まれており.再び食べると病状を悪化させる可能性があるので.もうほうれん草は食べない方が良いということがわかります。 尿路結石を手術で取り除いた患者さんでは.ほうれん草を避けることで再発を防ぐことができます。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~に冱~に冱~に冱~に冱~に冱~に冱
近年.夜に牛乳を飲むことを提唱する人が多いが.その理由は.牛乳には睡眠に役立つトリプトファンが含まれているからだ。 一般に健康な人には間違いなく適切ですが.腎臓結石のある人や治った人は別です。 睡眠後は.人の尿量が減り.尿中のさまざまな有形物質が増えて.尿が濃くなることがあるからです。 牛乳にはカルシウムが多く含まれているため.腎臓結石の多くはカルシウム塩を含んでいます。 結石ができる最も危険な要因は.尿中のカルシウム濃度が短時間に急激に上昇することである。 牛乳を飲んでから2～3時間後が腎臓からのカルシウム排泄のピークで.寝ている時は尿が濃縮されてカルシウムがより腎臓を通過するため.結石ができやすくなるのです。 したがって.腎臓結石の患者さんは.寝る前に牛乳を飲んではいけません。 このリスクを回避するために.夜寝る4時間前に飲むようにしましょう。 4.近年.カルシウムの補給.カルシウム摂取量の増加.尿中カルシウム排泄量の増加.高カルシウム尿による腎臓結石のリスク増加などが多く報告されています。 シュウ酸などの多量摂取は.カルシウムと結合して結石を作りやすくなります。 しかし.食事で摂取したカルシウムは.同時に食べたシュウ酸と結合してシュウ酸カルシウムとなり.糞便中に排泄されるため.吸収されるシュウ酸の量が少なく.腎臓結石のリスクを高めないことも報告されている。 ただし.食事以外で摂取するカルシウムのサプリメントには.この効果はありません。 腎臓結石の既往歴がある人は.カルシウムのサプリメントを特に注意して摂取する必要があります。