胆嚢穿刺・ドレナージ後の注意点

胆嚢穿刺・ドレナージは通常.局所麻酔下で胆嚢を穿刺し.胆嚢内の感染胆汁を排出することにより行われるが.術後は患者のバイタルサイン.排液の量や色.剥離の有無.ドレナージチューブの切開状態などに注意するとともに.患者の日常のケアも必要である。1. 心拍数の増加.息切れ.多量の発汗などの異常な症状がある場合。上記の症状が現れたら.早急な治療が必要です。2.排液の量と色:排液の量は一般的に200~300ml程度ですが.個人差があります。総胆管下端が開いていて.胆汁が総胆管下端とともに腸に入る場合は.排液の量は少なくなります。閉塞がひどい場合.あるいは水様胆汁を併発している場合は.それに応じて排液の量も増えることがあります。自分で判断できない場合は.主治医に相談するとよいでしょう。また.排液の色にも注意が必要です。排液に感染が重なっている場合は.膿や膿.血液のような濁った液が出てきますので.抗感染剤の投与で間に合わせる必要があります。排液に少量の血尿が混じることがあるので.内出血の有無に注意する必要があります。3.剥離の有無の観察:排液チューブに剥離の兆候があるかどうか.変化のある場所を常に観察する必要があります。ドレナージチューブが外れて固定が悪く.早期に発見して対処できなかった場合.再チューブが必要になることもあります。通常.ドレナージバッグとドレナージチューブは.歩行や就寝時の不注意で誤って外れないように安全な位置に設置する必要があります。4.ドレナージチューブの切開状態:切開部が赤く腫れているか.膿や胆汁が流れているか.その他の状態に注意を払う必要があります。5.日常のケア:食事は軽食を中心に.低脂肪.高タンパク質の食事を適切に摂取し.辛いもの.刺激物を避け.切開部ができるだけ早く治癒.回復するようにすることです。