春は多くの組織で健康診断のピーク時期であり.年に一度の健康診断は.人々が自分の全身の健康状態を知る手段となる。
EBV陽性は鼻咽頭がん？
40歳のトゥさんは.以前耳鳴りと頭痛が時々あり.いつも働き過ぎで注意しなかったからだと考えていた。今年.部隊が企画した健康診断でEBV抗体が陽性となり.その後.内視鏡検査で鼻咽頭癌と確認されました。
実は.健康診断でEBV抗体が陽性になる人も多いですが.ほとんどの人は内視鏡検査で異常は見つかりません。李院長は「EBVは腫瘍のマーカーにはならない」と説明した。上咽頭癌の患者さんでは.90％以上がEBV陽性となります。しかし.翻ってEBV陽性の人のかなりの部分は.単に上咽頭の炎症の結果である。
健康診断でEBV抗体検査が陽性となった場合.まず耳鼻科で上咽頭内視鏡検査を受け.上咽頭粘膜に異常がなければ3ヵ月後に再度EBV抗体検査を受けてほしい。検査が陽性で陰性であれば心配はありません。しかし.陽性が続くようであれば.VCA/IgA（殻抗原抗体）.EA/IgA（早期抗原抗体）.EBNA/IgA（核抗原抗体）などを検討する必要があります。VCA/lgAが1:80以上.または3つの指標のうち2つでも陽性.または1つでも持続的に上昇していれば.上咽頭癌のハイリスク候補と考えることができる。
患者さんは診断を確定するために.鼻咽頭CT.または鼻咽頭CTとMRIの両方を受ける必要があり.必要に応じて鼻内視鏡下で多点生検を行うことができます。
世界保健機関（WHO）によると.世界の鼻咽頭癌の40％は中国南部で発生すると推定されます。近年.浙江省でも沿岸部を中心に上咽頭癌の発生が増加していますが.これは地元の人々が塩漬け魚などの漬物を大量に使用することと関係があると言われています。
上咽頭癌は.初期には典型的な症状がない場合もありますが.耳鳴り.耳づまり.鼻水吸引後の痰や鼻血がある場合.一部の人は片頭痛.顔のしびれ.片側鼻づまり.首しこり.これらの症状はすべて上咽頭癌の発生を警告する必要がある。
上咽頭がんは放射線に弱いため.放射線療法は根治療法として認められており.有効です。
最後に.できるだけ早く禁煙し.食事では漬物を控えるように注意し.普段から運動して体力をつけることをお勧めします。