瞳孔とは.虹彩の中心にある丸い穴のことです。 正常な瞳孔の直径は光の強さによって変化し.一般に新生児や高齢者では直径約2mm.成人では4～5mmである。瞳孔異常とは.瞳孔の大きさや位置.形.光に対する反射に異常があることを指す。 瞳孔は副交感神経線維（瞳孔を支配する括約筋で.瞳孔を収縮させることができる）と交感神経線維（瞳孔の拡張を支配する筋肉組織）によって調節されており.いつでも大きさや拡張を変化させることができます。 パニックや痛みなどで交感神経が興奮すると瞳孔が拡張し.副交感神経が興奮すると瞳孔が狭くなることがあります。 瞳孔狭窄は.さまざまな病気.特に脳や神経の病気で起こります。 1.脳血管性硬化症 瞳孔狭窄は.血管の損傷部位や程度にもよりますが.通常片側性です。 その他.目のかすみ.ろれつが回らない.失語.筋緊張の低下.めまい.頭痛などの症状があります。 2.群発頭痛 重度の群発頭痛では.同側の瞳孔の収縮.流涙.結膜充血.眼瞼下垂を伴うことが多い。 また.顔面の発赤や発汗.徐脈.落ち着きのなさ.鼻づまりや鼻漏を伴います。 3.角膜異物感 患眼は.痛みを伴う細い瞳孔.異物感.軽度の視力低下.結膜充血.羞明.絶え間ない涙を呈します。 角膜潰瘍 患眼は狭小な瞳孔で.中程度の痛み.目のかすみ.視力の一部低下.びまん性結膜充血を呈します。 5.ホルネル症候群 中等度の瞳孔狭窄を伴う神経症状で.脊髄病変と同じ側に生じることが多い。 同側症状として.鈍い瞳孔反射.軽度の眼瞼内反.中等度の眼瞼下垂.顔面発汗の欠如.一時的な結膜充血.血管性頭痛などが関連します。 本症が先天性の場合.損傷側の虹彩は浅くなります。 6.前眼部出血 前眼部出血は.通常.鈍的な損傷によるもので.中程度の痛みを伴う瞳孔収縮.目のかすみ.びまん性結膜充血.軽い眼瞼腫脹を生じることがあります。 眼球は通常より硬くなります。 7.虹彩炎（急性） 患眼は.瞳孔反射の低下.激しい眼痛.羞明.霧視.結膜出血.前房内への膿の蓄積を伴う典型的な瞳孔収縮を示す。 眼球は混濁し.虹彩は膨隆します。 眼科検診で瞳孔が狭くなるのが確認される。