患者からの質問:病名:肺結節 内容:説明(発症時期.主な症状.受診した病院など):20日前.下腹部痛のため2ヶ月前から腹部CT検査を行い.左下肺に1*0.6のガラス状の結節が見つかりました。 これまでの治療と結果:抗炎症剤治療半月後.結節に変化なし。 どうしたらいいのか:結核は否定できるのか? 今後.どのような検査や治療を行うべきでしょうか? ご回答ありがとうございます。混合ガラス結節では肺がんの可能性が非常に高く.約90%に達し.複合浸潤性肺がんの可能性が高く.純粋ガラス結節では.早期肺がんの可能性が高くなります。 すりガラス結節は結核である可能性が低く.従来の抗感染症療法は効果が低く.経皮的肺穿刺は陽性になりにくい。 地上のガラス結節で最もよく見られる所見は.早期浸潤性腺癌(LEPITIC).微小浸潤性腺癌(MIA).adenocarcinoma in situ(AIS).良性異型過形成(AAH).間質性肺炎などである。 8mm以上の粉砕ガラス結節は悪性の割合が高く.手術が推奨されるが.通常.低侵襲で行うことができ.早期の患者には化学療法を必要としない。 8mm未満の純粋なガラス結節では.明らかなバリサインがある場合.または混合型GGOを呈する場合は手術が推奨される。8mm未満の純粋なガラス結節では.明らかな悪性特徴がない場合.積極的に経過観察することが推奨される。 病変に変化がない場合は3年まで経過観察を続け.経過観察中に病変が固まったり大きくなったりした場合は.できるだけ早く手術で取り除くことをお勧めします。