65歳の脳梗塞患者の余命は数時間から数十年と幅があり、脳梗塞の重症度、医療介入、基礎的身体状態によって大きな個人差がある。 1.脳梗塞の重症度:大脳梗塞や脳幹梗塞など脳の重要な部分の梗塞では、悪性脳水腫、脳ヘルニア、中枢性呼吸循環不全により数時間以内に死亡することもあるが、小脳梗塞では数年から数十年生きることもある。 2.医療介入:静脈血栓溶解療法や動脈血栓溶解療法による早期治療は、患者の予後を著しく改善し、死亡率を低下させ、生命予後を延長させ、あるいは生命予後に影響を与えない。一方、上記の治療を受けなかった患者では、予後不良や重篤な後遺症が残り、その後、肺炎、褥瘡、深部静脈血栓症などの合併症で死亡することがあり、生命予後は数ヵ月から数年である。 3.基礎となる身体状態:長期の喫煙やアルコール乱用があり、さまざまな疾患(糖尿病、高血圧、腎疾患、冠状動脈性心疾患、慢性肺疾患など)と合併すると予後が悪化し、生存期間にも影響を及ぼし、生存期間が数年になることもある。 患者さんは、少しでも延命するために、違和感があれば速やかに医師の診察を受け、医師の指導のもとで早期に標準的な治療を受ける必要があります。