鼠径ヘルニアとは.鼠径部に体表に向かって突出したヘルニア嚢構造があり.先天性あるいは後天性の腹壁の欠損から腹腔内の臓器や組織が嚢内に入り込むことがあります（鼠径部に塊があり.立ったり咳をしたりして腹圧が上がると外れ.横になると消えます）。 鼠径ヘルニア形成の一般的な原因は.腹腔内圧の上昇.高齢者の腹壁筋の萎縮など腹壁の弱化.長期間の喫煙.肥満.下腹部の低切開などです。 診断：病歴（鼠径部に可逆性の腫瘤を認める.すなわち立位や咳など腹圧が高くなると腫瘤が出現し.横になると消失する）と身体所見から典型的な鼠径ヘルニアと診断することができます。 治療法：成人ヘルニアは自然治癒しないため.現在でも手術が唯一の治療法です。 無症状の鼠径ヘルニアや症状のある鼠径ヘルニアは.選択的手術が推奨されます。 (鼠径ヘルニアに腸重積や壊死を合併している可能性を考慮する）。 特に女性では.陥入ヘルニアや絞扼性ヘルニアに対して緊急手術を行う必要があります（女性は大腿ヘルニアになりやすく.小腸の壊死を起こしやすい）。 現在では.無張力ヘルニア修復術が外科治療の主流となっています。 テンションフリー修復は.術後の痛みを軽減し.回復時間を短縮し.ヘルニア再発の発生率を低下させます。 閉塞性ヘルニアの緊急手術におけるパッチの使用についてはまだ議論のあるところですが.私見では.腸管壊死や出血性腹水のない患者にはtension-free repairが推奨されると考えています。 再発ヘルニアの手術療法は.ほとんどが後方進入術か腹腔鏡手術による修復です。 合併症：手術部位の血腫・血漿.陰嚢血腫.陰嚢水貯留.感染性切開創など。 再発(現在.鼠径ヘルニア治療に用いられている様々な手術法でも再発の可能性はあり.手術による再発率は全体で1％以下とされています) . 入院期間：現在.皮内縫合に吸収性縫合糸を使用しているため.術後の抜糸の必要がなく.術後3～5日で退院が可能です。