1. 服薬中に発作が続く場合.用量を調節したり.増やしたりする必要がありますか? A: 服薬中に再び発作が起こった場合には.最近の発熱.下痢.その他の感染症など.発作の明らかな誘因があるかどうかを評価し.誘因がある場合には.誘因が取り除かれたときの発作を継続して観察することが必要です。必要であれば.一部の抗てんかん薬については.まず薬物濃度の検査を行い.薬物濃度が低い場合には.医師の指導のもと.投与量を調整することも可能です。 2. 投薬中に血中薬物濃度を測定する必要がありますか? A: 血中の薬物濃度の測定を通じて.臨床医は薬物動態の原理と方法を用いて.個々の患者の状態に応じて薬物投与量を調整し.薬物療法を個別化することができます。さらに.子供の体重は発育過程で常に変化しており.薬物濃度モニタリングを適切に行うことができます。これにより.薬物治療効果を高めるだけでなく.起こりうる薬物副作用を回避・軽減することができます。 3.血中薬物濃度がいつも基準値に達しない場合.薬物投与量を増やす必要がありますか? A: 一般的に.血中濃度と薬物量は相関しています。検査をしても血中濃度が基準に達しない場合は.発作が抑えられるまで.あるいは最大耐量までゆっくりと増量することができます。小児の場合.体重に応じて投与量を計算しますが.最大投与量は成人の投与量を超えないようにします。3.治療中に用量に関連した副作用(めまい.眠気.疲労.運動失調等)が発現した場合には.適宜.一時的に増量を中止するか現在の投与量を減量し.副作用が治まった後に目標量まで増量を継続することができる。 4.血中濃度が基準値に達したが.まだ発作がある場合.薬を変更する必要がありますか? A: 抗てんかん薬の有効濃度は幅があります。血中濃度が基準値に達していても.まだ発作がある場合は.子どもの状態に応じて.耐えられる最大量まで薬の調整を続け.薬の濃度.肝機能.腎機能.血液のルーチンをよく観察してください。の量は徐々に減らしていく必要があります。 5. 血中濃度の検査以外に.薬物投与中に必要な検査は何ですか? A: 抗てんかん薬の種類によって.体への作用が異なります。使用する抗てんかん薬にもよりますが.薬物濃度の定期的な検査に加え.血液検査.肝機能検査.電解質検査などの関連検査を定期的に行う必要があります。 6.投薬期間中にワクチンやインフルエンザワクチンを接種することは可能ですか? A: 主に子供のてんかんの原因に基づいています。免疫的な理由による発作の場合.投薬期間中のワクチン接種はお勧めできません。その他の原因のてんかんの場合.少なくとも6ヶ月間発作がコントロールされた後にワクチン接種を行うことができます。 7. 風邪をひきやすい子どもがいます。抗てんかん薬を服用しているときに.風邪薬を飲んでもいいのでしょうか? A:抗てんかん薬を飲んでいても.風邪薬は普通に飲めます。 8.抗生物質などの服用が必要な場合.抗てんかん薬の服用を中止する必要があるのでしょうか? A:抗てんかん薬は.一定の血中濃度を保たないと安定的に作用しないので.医師が判断して減量を開始してもよいと言うまでは.抗てんかん薬の服用を中止したり減量したりすることはできません。