大動脈は.心臓からすべての臓器への「背骨」です。 石油プラントが.一定のパイプを通してすべての加工工場に電力を送っているのはご存知のとおりです。 「このパイプラインが破裂したらどうなるんだろう？ このパイプが破裂したらどうなるか。 即座に出血し.すべての臓器に血液が行き渡らなくなり.その結果は想像を絶するものとなるだろう。 大動脈の壁の内膜が中間層から剥がれることで起こる「大動脈縮窄症」は.想像以上に危険な病気です。 大動脈は傘の柄を逆さにしたような形をしている。大動脈は心臓の上端から始まり.下向きに曲がって体に血液を供給する。柄の部分のまっすぐな部分を「上行大動脈」.曲がった部分を「大動脈弓」.傘の骨の部分のまっすぐな部分が「下行大動脈」で.引き続き体に血液を供給している。 臍の直線の部分は「下行大動脈」といって.体に血液を供給し続けている。 大動脈の狭窄は.動脈全体に発生するものをA型.下行大動脈のみに発生するものをB型と呼びます。 「大動脈瘤は.医学的には生命を脅かす悪質で危険な急性疾患として知られています。 中国では.急性A型大動脈瘤は非常に危険な外科的緊急事態となっています。 海外の文献によると.未治療の大動脈縮窄症患者の約50％が発症から48時間以内に死亡（最初の48時間は1時間あたり1％の割合で死亡率が上昇）.すなわち発症から48～72時間以内に約50％.1週間以内に最大70％.1ヵ月以内に最大90％の死亡率があると言われています。 つまり.死亡率は最初の48時間から72時間で約50％.1週間で約70％.1ヶ月で約90％ということになります。 大動脈縦裂症の典型的な症状は.突然.一定の強い引き裂かれるような痛みで.しばしば強さを増し.背中.腰.腹部などに起こり.耐えられないことが多く.他の病気と混同されやすいものです。 大動脈の内膜が破れ.大動脈壁の中層から内膜が分離した状態を大動脈縦隔洞といいます。大動脈の構造は.内側から外側に向かって.内膜.中層.外層の3層に分かれています。 この状態を大動脈縮窄症と呼びます。 正常成人の大動脈壁は圧力にかなり強く.壁が破れるには66.7kPa（500mmHg）以上の圧力が必要であるが.正常血圧は通常100～130mmHgなので.共立症の破断の前提は動脈壁.特に中間層の欠陥であると言える。 大動脈内腔の血行動態の変化（高血圧症など）が外的原因である。 内膜裂傷の多くは.血流の圧力が最大または最も変動する大動脈内腔の壁.すなわち上行大動脈の右側壁または下行大動脈の近位部で発生します。 大動脈縮窄症の最も重要かつ基本的な病態生理的変化は.偽腔の持続的な拡大と.圧力による真腔の狭窄または崩壊である。 大動脈の真の内腔の圧迫と狭窄または崩壊は.大動脈のすべての分枝を巻き込み.臓器.特に冠状動脈.脊髄動脈.腹部臓器血管および両腸骨動脈に虚血または壊死性の変化をもたらす。 他の部位で「偽腔」が破れていないため.「偽腔」に血液が溜まり.相対的に高い圧力で「偽腔」に血液が流れ込み続けると.血管が 破裂後.急速な出血.心膜タンポナーデ.臨床的な死亡に至るが.蘇生術の成功率はわずかである。