かゆみは.皮膚疾患のある人に最も多く見られる症状です。 湿疹.蕁麻疹.接触性皮膚炎.丘疹性蕁麻疹.薬剤アレルギーなどのアレルギー性皮膚疾患は.しばしば痒みを伴うことがあります。 では.肌のかゆみは必ずアレルギーなのでしょうか？
皮膚のかゆみの原因は複雑で.肝臓や胆のうの病気.腎不全.糖尿病.甲状腺の病気などの内科的な病気や.一部の悪性腫瘍によるもの.特定の食べ物を食べたり.特定の薬を飲んだり.特定の石鹸や染料.衣類.羽などに触れたり.蚊や虫にさされたり.乾燥した気候の影響を受けてかゆみが生じるものなどがあります。 したがって.皮膚のかゆみが生じた場合には.誤診や誤治療を避けるために.徹底的な分析を行って原因を突き止め.明確な診断を下す必要があります。
かゆみを伴う代表的な病気は何ですか？ 痒みの原因となる病気を3つに分けて解説します。
I. そう痒を伴うアレルギー性皮膚疾患
湿疹
湿疹は.皮膚科で最もよく見られる疾患の一つで.様々な内外の要因によって引き起こされる炎症性の皮膚疾患である。 アレルギーと関連し.複雑な病因を持つ。 臨床的には.かゆみが顕著で.急性期には小さな赤い発疹や水疱ができ.黄色い滲出液を伴うこともあります。慢性期には.皮膚の肥厚を伴うことが多く.再発しやすいのが特徴です。 しかし.他の皮膚疾患.特に白癬や頭部白癬との鑑別には注意が必要で.真菌検査を行うことができます。白癬では真菌が検出されますが.湿疹では検出されないことがあります。 また.湿疹の再発を防ぐために.積極的にその原因を探り.誘因となりうるものを取り除く必要があります。
接触性皮膚炎
接触性皮膚炎は.外部物質との接触によって起こる皮膚の炎症で.臨床的には接触部位の鋭角的な病変が特徴で.軽症では浮腫状の紅斑から丘疹.水疱.さらに重症では皮膚壊死に至る場合もあります。 接触性皮膚炎を引き起こす物質は数多くあり.動物性.植物性.化学性などに分類されます。 一般的なものは.金属.プラスチック.ゴム.香料などです。 アレルゲン検査で接触を避けることができ.適切な治療で簡単に治すことができます。
蕁麻疹
蕁麻疹は.一般に風湿疹と呼ばれるものです。 この病気は.限定的で一時的な.かゆみを伴う皮膚の紅潮と隆起が特徴です。 突然.まとまって発生することが多く.数時間後に急激に薄くなり.薄くなった後に痕跡が残らないが.再発することもある。 蕁麻疹の原因は複雑で.アレルゲンは広範囲に及びます。 慢性蕁麻疹は.必要に応じてアレルゲンの検査を行い.回避できないアレルゲンは減感作や予防的な薬物治療を行うことが可能です。
丘疹状扁平上皮蕁麻疹
その多くは.虫刺されによるものです。 春から秋にかけて.主に小児や青年に発症することが多い。 丘疹状の発疹で.房状の形をしており.中央に水疱を伴うこともあります。 激しい痒みがある。 発疹は通常1〜2週間で治まりますが.原因が取り除かれる前に再発しやすいのが特徴です。 しかし.年齢や頻度が高くなるにつれて.徐々に解消され.存在しなくなる場合もあります。
薬害発疹
薬疹は.薬物皮膚炎とも呼ばれ.経口.外用.注射などの経路で体内に入った薬物によって引き起こされる皮膚や粘膜の炎症である。 ほとんどの薬が皮膚炎を起こす可能性があります。 漢方薬は安全だと思っている人もいますが.薬疹を起こす可能性もあります。 薬疹は.軽症の場合は皮膚や粘膜の損傷が主な特徴ですが.重症の場合は生命を脅かすこともあります。 重症の薬疹は死亡率が高いので.早期に蘇生させる必要があります。 薬疹を発症した患者さんは.医師の指導のもとアレルギーのある薬剤を記録し.今後同様の薬剤を使用しないようにすることで.薬疹の再発をなくすことができます。
II.そう痒症を伴う非アレルギー性皮膚疾患
老人性掻痒症
最も多いのは冬で.多くの高齢者が夜寝るために服を脱ぐと.皮膚が痒くなり.掻けば掻くほど痒みが収まって眠りにつくまで掻くことになる。 これは高齢者の痒みです。 中国の高齢者人口におけるそう痒症の有病率は10％を超えています。 これは.一般に高齢者は皮膚が萎縮して薄くなり.汗をかかず.乾燥し.皮脂の潤滑が不足するため.皮膚内の神経終末が周囲の環境の変化.暑さや寒さに刺激されやすくなり.かゆみが誘発されるからです。 高齢者の痒みは.一般に四肢や体幹.特に下肢の前面に多く.全身の痒みがあります。
高齢者の皮膚掻痒症は.生活習慣も関係しており.非常に熱いお湯を使うのが好き.入浴回数が多い.アルカリ性の石鹸や薬用石鹸を使うため.すでに乾燥している皮膚は皮脂の保湿力が失われている.など。 そのため.高齢者はあまり頻繁に入浴しないこと.湯温は50℃程度に保つこと.アルカリ性石鹸や薬用石鹸は使わず.中性の浴用石鹸や入浴剤を選ぶこと.皮膚が乾燥している場合はエモリエントクリームを使用することなどが必要です。
また.皮膚を保護するために衣服も重要です。 第一に.静電気やかゆみを引き起こしやすい化学繊維素材の衣類ではなく.綿の衣類.特に下着を着用すること.第二に.衣類は体にぴったりと張り付けず.ゆったりと着用すること。 高齢者の中には.食事で高脂肪のものを食べるのが怖いという人も少なくありません。 実はこれ.健康にはよくないんです。 脂肪は熱を発生させて寒さから人を守ったり.肌に潤いを与えたりする働きがあります。 高脂肪食の適度な摂取は.高齢者におけるそう痒症の発症を予防することができます。 また.脂肪分の多い食品は.乾燥肌や老化に対抗する役割を持つビタミンAやビタミンEの摂取に適しています。
妊娠中の掻痒感
妊娠中の皮膚のかゆみは.必ずしも皮膚の炎症が原因とは限りません。体内の胆汁酸の量が多いと.強いかゆみを誘発することもあります。 したがって.妊娠中にかゆみが生じた場合.単にアレルギー性の皮膚疾患と考えるのではなく.血液検査を行い.「妊娠中の肝内胆汁うっ滞」であるかどうかを判断する必要があるのです。 掻いたり.薬を塗ったりすることは.悪影響を及ぼす可能性があるので.しないことが大切です。 妊娠中の胆汁うっ滞によるかゆみは.治療をしない場合.通常出産まで続き.ひどい場合には赤ちゃんの健康にも影響しますので.主治医と協力して治療を受けることが大切です。
疥癬
疥癬は.「乾燥性疥癬」とも呼ばれ.人間の皮膚表面に寄生する疥癬虫によって引き起こされる慢性のかゆみを伴う皮膚疾患です。 疥癬虫は.指の隙間.腹部.内股などの皮膚の柔らかい部分を攻撃する傾向があります。 これらの部位に小さな赤い発疹や水疱ができたり.男性では陰嚢や陰茎部に硬い結節ができたり.強い痒みが出たりすることがあります。
疥癬の感染経路は2つあり.直接感染：疥癬患者との直接の接触が重要な感染経路となります。 間接感染：疥癬患者の衣服や寝具などとの接触。 疥癬と診断されれば.治療は比較的容易で.硫黄軟膏やリンデン軟膏で外用しますが.自宅や集団宿舎にいる患者も同時に治療する必要があることに注意が必要です。
体部白癬.体部白癬.足部白癬
体部白癬.頭部白癬.足白癬は.真菌による皮膚病で.体部白癬.頭部白癬は.赤い小さな発疹.小さな水疱.縁の剥がれなど環状のものが多く.足白癬は.白癬菌の繁殖によって起こる皮膚病で.体部白癬.頭部白癬.足白癬は.真菌の繁殖によって起こる皮膚病です。 真菌検査で診断を確定することができます。