高齢者の喘息とは？ 気管支喘息（略して喘息）は.好酸球.マスト細胞反応が支配的な気道の慢性炎症疾患である。 この炎症が起こりやすい人は.程度の差こそあれ.さまざまな可逆的気道閉塞症状を引き起こす可能性があります。 60歳以上の患者さんの喘息を総称して「高齢者喘息」と呼ぶことがありますが.この喘息は.発症が60歳より前の高齢期に遅れる「早期発症高齢者喘息」と.60歳以降に新たに発症する「後期発症高齢者喘息」に分けることができます。 臨床症状は.喘鳴.息苦しさ.胸の圧迫感.咳の再発です。 自分で治療したり回復したりすることができ.気道は刺激物に対して非常に反応しやすい。 なぜ「寒露」「霜」の時期に喘息予防をすることが大切なのでしょうか？ 毎年.太陽暦の10月8日前後は「寒露」の季節である。 なぜCold Dewと呼ばれるのですか？ 七十二候』には.”九月になると露が冷たくなって結露する “とあります。 これは.露が結露するほど気候が寒くなったことを意味します。 晩生の稲が咲くこの時期.ときどき強い南下する寒気がある。 秋になると低温が形成される。 これを「寒露の風」と呼ぶ人もいる。 ”フロストフォール “とは.寒露の後に行われるお祭りのことです。 毎年.太陽暦の10月23日頃になると.霜が降りる。 七十二侯の月令』には.”九月中旬.空気が浄化され凝縮される頃.露は霜のように結ばれる “とある。 中国の黄河流域ではこの時期.初霜が降り.南部では秋の収穫と秋の植え付けが繁忙期を迎えています。 では.「寒露・霜」の理由は何なのか。 まず.前述した季節の変化と関係がある。 寒露や霜が晩秋に入ったため.寒気と暖気が頻繁によどみ.気温の変化が激しい。 喘息を患っている高齢者の多くはアレルギー体質で体の抵抗力が弱いため.特に気候や気温の変化に敏感で適応能力がないため.上気道感染症や喘息になりやすいと言われています。 次に.寒露や霜は穀物の収穫期であり.秋風や落葉.草枯れなどと相まって.空気中のアレルゲン物質が増加することです。 このとき.喘息の高齢者は.もともと持っているアレルギーが外部のアレルゲンと接触すると.再発しやすい。 3つ目は.秋になって涼しくなると.高齢者は布団を多く使って寝なければならず.ホコリが多く発生することです。 英国の研究者は.布団のほこり1gから13,720匹のダニを発見し.ダニは布団の中で繁殖.排泄.脱皮.死滅していることを明らかにした。 ダニの死骸.ダニの糞.ダニの分泌物が喘息の原因アレルゲンであることが分かっています。 ある調査によると.ハウスダストやダニの皮膚テストは80%もの陽性率を示すことが分かっています。 また.ダニの量は晩秋以降に最も多くなることが調査で証明されており.寒露や霜が降りる時期に喘息にかかりやすくなる重要な要因となっている。 したがって.寒露や霜が降りるころは.気候の変化に注意し.寒暖の差に注意し.喘息を誘発するような風邪をひかないように気をつけることが大切です。 鄭おばさんは.寒露や霜が降りる頃のケア不足と喘息に対する認識不足から.残念ながら10月に喘息を患ってしまいました。 喘息の方は.秋にどのようなケアをすればよいのでしょうか。 (1) 早寝早起き：秋は早寝早起き.できれば明け方に屋外に出て.ウォーキング.ジョギング.デンサン.太極拳.健康体操などの運動をするのがよいでしょう。 (2)平穏：精神的なコンディショニングに注意を払い.楽観主義を維持する。 秋の寒冷な気候に適応するために.心は静かに安らかに.精神は徐々に集めて.肺気を清らかに保つようにしなければ.肺気を傷め.喘息を発症しやすくなるのです。 (3) 風邪をひかないように注意する：秋は夏から冬への過渡期であり.室内は涼しく.次第に寒くなってきます。 秋は涼しく.これから寒さがやってきますが.衣類は徐々に.薪は一度にたくさん入れればいいのです。 春は秋を凍らす」という言葉があるように.秋になって気温が下がっても慌てて服を増やしすぎず.体が運動できるように.風や寒さに対抗する力だけを持つようにしましょうということです。 しかし.秋は気候が不安定なので.気候変動に注意し.”秋冷 “をやり過ぎないようにしたいものです。 (4) 食生活の強壮：秋の食事は軽めに.揚げ物を控え.新鮮な野菜や果物を多く摂るようにしましょう。 一部の果物を除き.ほとんどの果物は冷たいので.脾胃を害さないよう.お腹を甘やかさないよう.適度に食べるのがよいでしょう。 いくつかのビタミン製剤を服用するほか.肺を促進し痰を溶かし.陰を養い気を益する漢方薬.例えばRadix et Rhizoma Ginseng, Radix Salviae Miltiorrhizae, Lily of the Valley, Almond, Chuan Bai Mu, Fat Seaなど。また乾燥を防ぐため胡麻.胡桃.蜂蜜.乳製品.砂糖黍など多く食べ.陰を養い肺を湿らせるとよいでしょう。 秋の乾燥した気候.喘息患者はより良い雪梨.鴨梨.生の食品は火をクリアすることができ.蒸し食品は殷を養うことができます食べていた。条件を持っている人は.喘息の発作を避けるために.いくつかの秋梨クリーム.栄養殷清肺クリームと他の栄養殷肺製品を食べることができます有益である。 (5) 秋は肺の気の調節に注意 黄帝内経に「肺はすべての気の主である」とあり.難経にも「気は人の根源である」とあります。 喘息患者の多くは.肺気虚.虚弱.息切れ.自然発汗.風を恐れる.風邪を引きやすい.舌が白く毛色が悪い.脈が弱いなどの特徴があります。 肺の機能を高めるには.深呼吸を多くすることが大切です。 冬虫夏草.燕の巣.高麗人参.サルビア.Radix et Rhizoma.Astragalus.Radix Codonopsis.Radix prunusなどの肺気を改善する製品を多く食べるか.四君子湯を服用すること。 また.冬虫夏草3～5gを肉のシチューや煎じ薬で摂取することもできます。燕の巣1個を洗浄し.肉のシチューや煎じ薬で摂取することも可能です。 または.高麗人参3g.Atractylodes macrocephala 10g.Medlar 10g.Chen Pi 10g.アメリカ人参3gを水で煎じたもの.アメリカ人参の錠剤3gを水で煎じたものを服用することです。 (6)肺を養うが腎にも効く 肺は上側にあり.気の動きの主器.呼吸の分担.伝播と浄化の主器.水道の調節の主器で.「水の元」である。 高齢の喘息患者は.呼吸が多く吸い込む量が少ない.肺に息が入らない.腰や足が痛くて力が入らない.尿が長く澄んでいる.夜間の排尿量が多い.寒がり.脈が沈んで弱い.舌が白く毛色が悪いと感じることが多いようである。 肺と腎がともに虚しているため.腎が気を受け取らないからです。 漢方医学では.表面的な呼吸は肺で可能だが.深い呼吸は肺と腎の連携が必要だとされている。 肺を養うときは.腎を保護することにも注意を払う必要があります。 腎精を守ること.肉体労働を避けること.心身の過労を避けること.風邪薬を飲み過ぎないことなどが腎臓を守るための大原則となります。 動いたときに息切れがしたり.息苦しくなったりする場合は.くるみの肉（くるみ核）10gと高麗人参またはアメリカ人参3～5gを煎じたものを毎日飲むとよいでしょう。 または.粉末にして服用：高麗人参10g.ミヤコグサ（煎じたもの）1組.クルミの果肉10gを細かく砕き.1回1～2g.1日1～2回。 腎が陽虚と思われる場合：めまいや脱力感.腰から下の冷え.寒さを恐れる.尿が透明で長い.夜間尿が多い.脈が沈んで弱い.舌が白く太っている.などは肺金桂腎気薬を服用するとよいでしょう。 (7)衛生に注意：特に初秋には.食事の清潔と衛生に注意し.脾胃を保護し.暖かいものを多く食べ.冷たい飲食物を控え.腸炎と赤痢を避け.喘息を予防する。 秋は乾燥した気候のため.細菌やウイルスが空気中を飛び交い.呼吸器系疾患の原因となることが多いので.秋の屋内外の掃除では打ち水に注意し.夏に戸棚にしまっておいた寝具は.できれば晴れた日に天日干しして.ダニのアレルギー要因を最小限に抑えたいものです。 喘息を誘発する呼吸器系の病気の予防をする。