慢性涙嚢炎は眼科領域では一般的で頻度の高い疾患であり.保存的薬物療法の結果はしばしば満足のいくものではなく.主に外科的治療に頼っている。 イタリアの外科医Totiが涙嚢鼻腔吻合術を発明して以来.この手術は慢性涙嚢の理想的な治療法として認識されるようになりました。 しかし.涙嚢鼻腔吻合術は顔の皮膚から行うため.顔の傷跡.涙点の変位の可能性.内側上腕靭帯の切断.眼輪筋の一部損傷などが起こる可能性があります。 100年以上の開発期間を経て.慢性涙嚢炎の治療はかなり進化しています。 近年.経鼻内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術はますます高度化してきている。 経鼻内視鏡の急速な発展により.慢性涙嚢炎の経鼻内視鏡治療は.鼻や眼に関連する手術の最も重要な要素の一つになっています。 経鼻内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術は.従来の鼻外涙嚢鼻腔吻合術と比較して.1.顔の傷跡を効果的に回避し.内側上腕靭帯を切る必要がなく.涙嚢への損傷が少なく.涙嚢の涙ポンプ機能が保たれ.ほぼ生理的に涙を排出することができる.というメリットがあります。 2.副鼻腔炎.鼻ポリープ.小水疱性鼻甲介.鼻中隔偏位などの副鼻腔疾患や解剖学的異常にも同時に対応でき.原因を取り除き.手術の成功率を高め.手術後の再発の可能性をなくすことができます。 3.経鼻内視鏡下で正確に手術ができ.骨孔の位置.大きさ.開き具合を直接観察でき.美容に影響を与えず.出血が少なく.治癒率が高く.再発率が低く.合併症がないことです。 4.手術が便利で.アクセス時間が短い。 涙嚢の内壁と中鼻道の前面を隔てるのは薄い骨だけなので.手術時間が短縮されます。 5.ダメージが少ない.患者さんの痛みが少ない.術後の反応が軽い.鼻腔を埋める必要がない。 6.両目同時手術が可能です。 7.手術の適応が広く.従来の手術がうまくいかなかった症例でも有効である。 かつて.急性涙嚢炎は.膿瘍部位の涙嚢切開・ドレナージを行い.十分な消炎・除水後に涙嚢鼻腔吻合を行うことで.消炎・抗感染を基本に治療する必要があると考えられていたことも特筆すべき点であろう。 経鼻内視鏡的涙嚢鼻腔吻合術は.急性期の涙嚢切開排液を行うことで.効果的に病気の経過を短縮することができ.非常に満足のいく治療結果が得られています。